柴胡（さいこ）とは？かぜの中期後期の往来寒熱胸脇の張り・ストレスの気のふさがりに使う生薬を体質別に解説

柴胡（さいこ）は、セリ科ミシマサイコの根を用いる、漢方でとりわけ重要な生薬です。体の半表半裏にこもった熱を和らげ、肝の高ぶりをのびやかにさばき、沈んだ気を持ち上げる働き（和解退熱・疏肝解鬱・昇挙陽気）から、かぜの中期〜後期の往来寒熱（寒けと熱が交互にくる）・胸脇部の張り、ストレスによる気のふさがり・情緒の不安定、気虚による臓器の下垂のケアに用いられてきました。柴胡を含む処方は「柴胡剤」と呼ばれるほど、多くの漢方薬の中心となる生薬です。KanpoNowでは、この生薬を「こもった熱を和らげ、肝をのびやかにする、少陽の要薬」として整理します。

柴胡とは

柴胡（さいこ）は、セリ科のミシマサイコ（Bupleurum falcatum L.）またはその変種の根を乾燥させた生薬で、日本薬局方にも収載されています。江戸時代に静岡県三島が良質な柴胡の大集荷地であったことから「ミシマサイコ」と呼ばれるようになりました。近年、野生のミシマサイコは乱獲でほとんど消滅し、今日ではもっぱら栽培品が用いられます。『神農本草経』の上品に収載され、「久しく服すれば身を軽くし、目を明らかにする」と記された、歴史の古い重要生薬です。

漢方薬剤師の視点では、柴胡は「少陽病（半表半裏）の主薬」です。病邪が体表と体内の中間（半表半裏）にとどまり、寒けと熱が交互にくる（往来寒熱）・脇腹が張って苦しい（胸脇苦満）といった状態を、和らげてさばきます。あわせて、肝の高ぶりをのびやかにさばき、ストレスによる気のふさがりを整え、気虚による臓器の下垂を持ち上げます。柴胡を含む処方は「柴胡剤」と総称され、小柴胡湯・大柴胡湯・柴胡加竜骨牡蛎湯・四逆散・加味逍遙散・補中益気湯など、非常に多くの重要処方の中心となります。

基原・成分データ

柴胡の基本データを整理します。サイコサポニンを含むこと、柴胡剤の中心生薬であることが、用いられ方を理解する鍵になります。

柴胡の基礎データ

セリ科ミシマサイコの根を用いる生薬。こもった熱を和らげ、肝をのびやかにする働きがあります。

読み サイコ（ミシマサイコ）

基原・由来 セリ科ミシマサイコ（Bupleurum falcatum L.）またはその変種の根。日本薬局方収載 *①②

主成分 サイコサポニン類（トリテルペン系サポニン a・d 等）、精油成分 *②③

性味・帰経でみる性質

漢方では、生薬の性質を「性味（せいみ）」と「帰経（きけい）」で捉えます。性味は味と温度の傾向、帰経は主にどの臓腑に働きかけるかを示します。柴胡は、苦くわずかに辛く、わずかに冷やす微寒で、肝・胆・三焦・心包に働きます。

漢方的な働きの軸

柴胡の働きは、大きく三つの軸で整理できます。熱を和らげる軸、肝をのびやかにする軸、気を持ち上げる軸が重なり、少陽の不調・気の滞り・気の下垂を整えます。

伝統的な使われ方

柴胡は古くから、和解退熱・疏肝解鬱・昇挙陽気を目的に用いられてきました。少陽病期の目安（往来寒熱・胸脇苦満・食欲不振・口の苦みなど）、肝気のうっ滞に伴う諸症（胸脇の張り・気のふさがり・情緒の不安定・月経不順）、気虚による臓器の下垂（脱肛・子宮下垂）などのケアに配合された歴史があります。柴胡が配合された処方は「柴胡剤」と呼ばれ、漢方の中心をなします。

黄芩などと組み合わせて少陽の熱をさばく処方（小柴胡湯）、大黄・枳実などと組み合わせて実証の胸脇苦満・便秘をさばく処方（大柴胡湯）、竜骨・牡蛎などと組み合わせて不安・不眠・動悸を整える処方（柴胡加竜骨牡蛎湯）、半夏厚朴湯と合わせてのどのつかえ・咳を整える処方（柴朴湯）、五苓散と合わせて下痢・むくみを整える処方（柴苓湯）に配合されます。このほか四逆散・加味逍遙散・補中益気湯・抑肝散など、非常に多くの処方の中心となります。

形状・味・使われ方の体感

柴胡は、見た目・香り・味に特徴があります。細長い根が生薬になります。

体質別の向き・不向き

柴胡は熱を和らげ気をめぐらせる生薬です。少陽の不調や気の滞りがあるか、逆にうるおい不足で乾いて熱をもっていないかを見極めることが大切です。

安全性と受診の目安

柴胡を含む処方（柴胡剤）では、まれに間質性肺炎などの重篤な副作用が報告されています。とくに服用中に、せきや息切れが続く、発熱が改善しない、皮疹や強い倦怠感が出るなどの場合は、間質性肺炎の可能性があるため、自己判断で続けず、ただちに中止して医療機関へご相談ください。肝機能障害の報告もあります。持病や併用薬のある方、妊娠・授乳中の方は専門家に相談してください。

• すぐに相談：せきや息切れが続く、発熱が改善しない、皮疹や強い倦怠感、白目や皮膚が黄色い（黄疸）
• 服薬中：持病や他剤併用がある方は、自己判断での継続・中止を避け、専門家に相談する

※このページは一般的な情報提供を目的としています。診断や治療の決定には医療専門家の判断が必要です。

症状から理解を深める

柴胡が気になる方は、ストレス、イライラ、不安との関係も確認すると理解が深まります。

柴胡を含む漢方薬

柴胡は、かぜの中期〜後期を整える処方や、気の滞り・不安を整える処方に配合されます。同じ柴胡を含む処方でも、組み合わせる生薬によって向く症状は変わります。