丹参（たんじん）とは？瘀血による胸痛や月経不順、不眠に使う生薬を体質別に解説
丹参（たんじん）は、シソ科アキギリ属タンジンの根を乾燥した生薬です。瘀血をめぐらせ経絡を通す働き（活血祛瘀・活血調経）や、血を涼め化膿性の腫れを消す働き（涼血消癰）、心を清め精神を安定させる働き（清心安神）から、瘀血に伴う胸痛・月経不順、化膿性の腫れ、不眠・焦燥などのケアに用いられてきました。根が赤いことから「丹参」の名がつき、心・肝に働く活血薬の代表格として知られています。KanpoNowでは、この生薬を「瘀血をめぐらせ、心を鎮める生薬」として整理します。
- 丹参（たんじん）はシソ科アキギリ属タンジン（Salvia miltiorrhiza Bunge）の根を乾燥した生薬です*①②
- 主成分はタンシノン類（tanshinone I/IIA/IIB, cryptotanshinone等）、カフェ酸誘導体（lithospermic acid B, salvianolic acid B等）などです*①②④
- 漢方では、瘀血をめぐらせ経絡を通し（活血祛瘀・活血調経）、血を涼め化膿性の腫れを消し（涼血消癰）、心を清め精神を安定させる（清心安神）働きで用いられます*①②③
- 抗凝固薬・抗血小板薬を服用中の方は相互作用に注意し、自己判断での長期連用や過量は避けてください
丹参は川芎・紅花・当帰など他の生薬と組み合わせて用いられることが多い生薬です。激しい胸痛や息苦しさ、片側の脱力・しびれ、止まりにくい出血がある場合は自己判断で対処せず、医療機関へご相談ください。
丹参とは
丹参（たんじん）は、シソ科アキギリ属タンジン（Salvia miltiorrhiza Bunge）の根を乾燥させた生薬です。『神農本草経』の上品に収載される歴史ある生薬で、根が赤いことから「丹」の字がつけられ、「五参はその五色がそれぞれ五臓に配するもの」とされる中で、丹参は心に入るため「赤参」の別名でも呼ばれます。伝統的に心臓・循環器系の不調に有効とされ、とくに心臓や肝臓にこもった熱を取り除く力が強いことで知られています。
漢方薬剤師の視点では、丹参は「活血化瘀薬（血のめぐりを促し瘀血を除く生薬）」に分類されます。苦く微寒で、心・肝の血分に入り、活血祛瘀・涼血消腫・清心除煩に働きます。血熱瘀滞による月経不順・無月経・産後の瘀血、瘀血阻滞による胸腹の刺すような痛み、肝鬱気滞による脇痛にもっとも適し、あわせて化膿性の腫れや心煩・不眠にも応用されます。「一味の丹参散、効は四物湯に同じ」といわれますが、実際には補血ではなく祛瘀通経の生薬とされ、「瘀血が除かれれば新しい血が生まれる」という考え方に基づいています。
基原・成分データ
丹参の基本データを整理します。シソ科アキギリ属植物の根を用いること、タンシノン類などの成分を含むことが、用いられ方を理解する鍵になります。
性味・帰経でみる性質
漢方では、生薬の性質を「性味（せいみ）」と「帰経（きけい）」で捉えます。性味は味と温度の傾向、帰経は主にどの臓腑に働きかけるかを示します。丹参は、苦く、やや冷やす性質（微寒）で、心・心包・肝に働きます。
「苦」は下へ降ろし熱をさばく味とされます。瘀血をめぐらせながら、こもった熱と焦燥を鎮める働きと結びつきます。
「微寒」はやや涼〜寒寄りの性質で、血の鬱滞が長引いて熱をもった状態（鬱熱）にも使いやすいとされます。
心に働いて精神を安定させ、肝に働いて瘀血をめぐらせ、胸痛・月経不順・不眠に関わります。
漢方的な働きの軸
丹参の働きは、大きく三つの軸で整理できます。瘀血をめぐらせる軸、血を涼め腫れを消す軸、心を清め精神を安定させる軸が重なり、瘀血・化膿性の腫れ・不眠を整えます。
伝統的な使われ方
丹参は古くから、活血祛瘀・活血調経・涼血消癰・清心安神を目的に用いられてきました。血熱瘀滞による月経不順・痛経・産後の瘀血、瘀血阻滞による胸痛・脇痛、化膿性の腫れ、心にこもった熱による心煩・不眠などのケアに用いられてきた歴史があります。丹参は心・肝の血分に入り、涼性のため血の鬱滞が長引いて熱をもった状態にも使いやすいのが特徴です。
金銀花・連翹などと組み合わせて、化膿性の炎症を整える処方（腸癰湯）、川芎・紅花などと組み合わせて瘀血による胸痛・肩こりなどを整える処方（環元清血飲）に配合されます。このほか、丹参飲・清営湯・天王補心丹などの処方にも用いられます。他の生薬と組み合わせ、量や配合を調整して用いるのが一般的です。
形状・味・使われ方の体感
丹参は、赤い根をもつシソ科植物ならではの特徴をもつ生薬です。
赤褐色の細長い根
根は細長い円柱形で、外皮は朱赤色をしています。四川省産のものが品質最良とされます。
苦みが中心
味は苦みが中心で、微寒性。血をめぐらせながら、こもった熱をおだやかに冷ます方向に働きます。
他の活血薬と組み合わせて使用
川芎・紅花・当帰など、他の活血薬と組み合わせて煎じ薬や製剤に配合されるのが一般的です。
体質別の向き・不向き
丹参は瘀血をめぐらせながら心を鎮める生薬です。瘀血傾向・心煩があるか、逆に抗凝固薬を服用中で出血傾向がないかを見極めることが大切です。
瘀血傾向・胸痛タイプ
刺すような痛み・冷えやしびれ・月経トラブルがみられるタイプに向きます。丹参の中心的な使い道です。
判断ポイント：瘀血による胸痛・月経不順。不眠・焦燥タイプ
胸悶・胸痛、不眠・焦燥が目立つタイプのケアに用いられてきました。
判断ポイント：心煩による不眠。化膿性腫脹タイプ
化膿性の腫れには涼血消癰の働きが補助的に用いられますが、他の清熱解毒薬と組み合わせることが多いです。
判断ポイント：他の生薬と組み合わせて調整。抗凝固薬併用・出血傾向タイプ
抗凝固薬・抗血小板薬を服用中の方は相互作用に注意し、自己判断での長期連用や過量は避けてください。
判断ポイント：抗凝固薬併用は要相談。安全性と受診の目安
丹参は処方の中で用いられる活血化瘀薬ですが、抗凝固薬・抗血小板薬などを服用中は事前に専門家へ相談してください。自己判断での長期連用や過量の使用は避けます。突然の強い胸痛・息切れ・片側の脱力、出血傾向が強い、月経異常が長引く、発赤・熱感を伴う腫れが拡大する場合は、自己判断で対処せず医療機関へご相談ください。持病や併用薬のある方も、事前に専門家に相談してください。
- すぐに相談：激しい胸痛や圧迫感、息苦しさ、片麻痺・構音障害、止まりにくい出血
- 服薬中：症状が改善しない・悪化する、めまい・動悸が悪化する場合は中止し受診する
※このページは一般的な情報提供を目的としています。診断や治療の決定には医療専門家の判断が必要です。
症状から理解を深める
丹参が気になる方は、不眠、イライラ、生理不順との関係も確認すると理解が深まります。
丹参を含む漢方薬
丹参は、瘀血・化膿性の腫れ・不眠を整える処方に配合されます。丹参の瘀血をめぐらせる働きが、処方の中でどう活きるかを整理しました。
よくある質問
Q. どんな体質・症状に向きますか？
瘀血傾向（刺すような痛み・冷えやしびれ・月経トラブル）や、胸悶・胸痛、不眠・焦燥が目立つ場合に向きます。体質や他剤併用により調整が必要です。
Q. 近縁種や代用品はありますか？
文献には紫丹参（Salvia przewalskii）など近縁種の記載や流通の注意があり、日本市場ではSalvia miltiorrhiza以外の種が混在することがあるとされます。購入時は由来情報に留意してください。
Q. 川芎との違いは？
どちらも活血調経に働き、瘀血諸痛に用いられますが、川芎は辛温で活血行気・散寒止痛に働き寒凝の気滞血瘀に適する一方、丹参は苦寒で涼血活血・通経止痛に働き血熱の瘀滞に適するとされ、使い分けられます。
参考・出典
自分に合う漢方薬を知りたい方へ
丹参は、瘀血をめぐらせ心を鎮める生薬ですが、胸痛や不調の背景は人によって異なり、向く漢方薬も変わります。自分の体質にどんな処方が合うのかを知りたい方は、AI漢方診断をご利用ください。
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AI漢方診断をする免責：本ページは生薬に関する一般的な情報提供を目的としたものであり、診断や治療・服薬指示を行うものではありません。突然の強い胸痛・息切れ、片側の脱力・しびれ、止まりにくい出血がある場合は、医師・薬剤師など専門家にご相談ください。抗凝固薬・抗血小板薬を服用中の方は事前に相談し、症状が長引く・悪化する場合、基礎疾患がある場合、他のお薬を服用中の場合も、自己判断を避けて専門家にご相談ください。
堀口 和彦 東洋医学・漢方薬剤師／鍼灸師
光和堂薬局 院長。埼玉県生まれ。東京理科大学薬学部卒、同大学院修士課程修了。総合漢方研究会 学術部員。元東京大学大学院医学系研究科 客員研究員。公益法人埼玉県鍼灸師会会員。さいたま市学校薬剤師（指扇中学校）。一般財団法人日本漢方連盟 会員。
著書に『やさしい漢方入門』（健友館）、『パプアニューギニアの薬草文化』（アボック社）、『体質で決まる漢方と養生‐気精血水‐』（万来舎）など。