大黄牡丹皮湯（だいおうぼたんぴとう）

成分（生薬）

冬瓜子、桃仁、牡丹皮、大黄、芒硝

漢方的な考え方

下半身、特に骨盤内に熱がこもり、血の巡りが滞ってしまうことで、「押すと強く痛む」「便が通らない」といった状態になることを想定しています。この“こもったもの”を内側にとどめず、巡らせて通すという明確な治療思想に基づいた、攻めの構成といえる処方です。

• ● 下腹部痛・便秘： 血と熱が腸管のまわりに停滞し、刺すような痛みが生じたり、熱によって便が煮詰められて通りが悪くなったりしている状態。
• ● 月経痛・月経困難： 骨盤内の瘀血が原因で、月経時に強い痛みや重だるさを感じ、体力の低下とともに炎症っぽさが現れる状態。
• ● 痔の腫れ・痛み： 下半身にうっ血や熱が集まり、局所に激しい炎症や腫れを伴う不快な症状が出ている状態。

構成生薬の役割

• ● 滞った血を動かし痛みをほどく： 牡丹皮（ぼたんぴ）と桃仁（とうにん）が、下腹部に居座る血の塊（瘀血）をほぐし、循環を改善して痛みを和らげます。
• ● 熱と停滞を便として排出する： 大黄（だいおう）と芒硝（ぼうしょう）が協力し、腸にこもった激しい熱を便とともに外へ洗い流すことで、停滞を解消します。
• ● 炎症性のこもりを鎮める： 冬瓜子（とうがし）が化膿や腫れを鎮める方向で働き、下腹部の不快な炎症を内側からスッキリと整えます。

効能・効果（添付文書）

体力中等度以上で、下腹部痛があって、便秘しがちなものの次の諸症：月経不順、月経困難、月経痛、便秘、痔疾

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