大柴胡湯(だいさいことう)

大柴胡湯(だいさいことう)は、『傷寒論』『金匱要略』に記される処方です。体力がある程度充実している方の、体内に強くこもった「熱」と「つかえ」を正面からほどくために組み立てられました。脇腹の張りや便秘、それに伴うのぼせや肩こりなど、内側の圧力が逃げ場を失っている状態をスッキリと整えます。

成分(生薬)

柴胡、半夏、黄芩、芍薬、大棗、枳実、生姜、大黄

漢方的な考え方

漢方では、脇腹からみぞおちにかけてが張って苦しい状態を「胸脇苦満(きょうきょうくまん)」と呼び、気が滞って熱が溜まったサインと捉えます。この「張って逃げ場がない」状態に対し、滞りを外へ逃がしつつ下へも通す(便通を促す)ことで、体内の圧力を開放し、全身の巡りを正常化させます。

  • 脇腹からみぞおちの苦しさ: 気が停滞して熱がこもることで、腹部に強い圧迫感や張りを感じ、スッキリしない状態。
  • 便秘・肥満傾向: 内側の熱とつかえが原因で腸の通りが悪くなり、老廃物をため込みやすくなっている状態。
  • 肩こり・頭痛・のぼせ: 逃げ場を失った熱や気が上半身に偏ることで、筋肉がこわばり、顔がほてったり頭が重くなったりする状態。

構成生薬の役割

  • つかえを解いて熱をさばく: 柴胡(さいこ)が胸脇の滞りを外へ逃がし、黄芩(おうごん)が内側の余分な熱を冷まします。
  • 内側の停滞を下へ通す: 枳実(きじつ)と大黄(だいおう)が強力に連携し、腸のつかえを解消して便とともに老廃物を排出させ、圧迫感をほどきます。
  • 緊張を和らげ胃腸を整える: 芍薬(しゃくやく)・大棗が張りつめた心身をゆるめ、生姜・半夏が胃腸の動きを正常化することで、ため込みやすい体質を内側から改善へ導きます。

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堀口和彦(漢方薬剤師) 監修:堀口 和彦(漢方薬剤師)

執筆: KanpoNow編集部

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