小柴胡湯(しょうさいことう)

○分類

第二類医薬品

○成分（含有の生薬）

柴胡　半夏　黄芩　大棗　人参　甘草　生姜

○効能・効果

体力中等度で、ときに脇腹（腹）からみぞおちあたりにかけて苦しく、食欲不振や口の苦味があり、舌に白苔がつくものの次の諸症：食欲不振、はきけ、胃炎、胃痛、胃腸虚弱、疲労感、かぜの後期の諸症状

○漢方的な考え方

小柴胡湯（しょうさいことう）は、『傷寒論』を代表する処方の一つで、古典では「少陽病（しょうようびょう）」の主方として位置づけられています。

少陽とは、体表（表）と体内（裏）の中間にあたる段階を指し、病邪が抜けきらず、かといって内側に深く入り込んでもいない、 “行き場を失った状態”として描写されます。

古典には「胸脇苦満（きょうきょうくまん）」「往来寒熱」「黙黙として飲食を欲せず」「心煩喜嘔」などの語が並びます。

これは、脇腹からみぞおちにかけての張り・苦しさ、食欲低下、吐き気、 口の苦味や不快感といった、現在の効能・効果に通じる症候のまとまりです。

• 脇腹〜みぞおちの苦しさ：少陽の場で気が停滞し、張りや重苦しさとして現れる状態（胸脇苦満）
• 食欲不振・胃腸虚弱：病邪が残り、胃腸の働きが素直に動かない状態（飲食を欲せず）
• はきけ・胃の不快感：気の逆れや停滞が、吐き気・つかえ感として出やすい状態（喜嘔）
• 口の苦味・舌の白苔：内にこもった熱や湿が、口味や舌の状態に反映している状態
• 疲労感・かぜ後の不調：完全に回復しきらず、体調が中途半端に停滞している状態（少陽病の特徴）

配合の見立てでは、柴胡が少陽の場に滞った気を外へと導き、黄芩が内にこもった熱感に配慮します。

半夏と生姜は胃の逆れや吐き気を整え、人参・大棗・甘草は消耗した胃腸と全身の回復を支えます。

これにより、張り・苦しさ・食欲不振が入り混じった 「中途半端に残る不調」を整理し、回復へ向かわせる構成となっています。

なお、小柴胡湯は「まだ抜けきらない」「こじれやすい」段階を目標とするため、強い腹痛が主となる場合や、高熱・激しい炎症が前面に出ている場合などでは、別の見立てが必要になります。

〇注意事項

• 次の方は、事前に薬剤師又は登録販売者にご相談ください。
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• 使用中又は使用後に、体調の変化や異常を感じた場合は 直ちに使用を中止し、医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください。
• 小児の手の届かないところに保管し、 直射日光・高温多湿を避けて保管してください。