大柴胡湯(だいさいことう)

○分類

第二類医薬品

○成分（含有の生薬）

柴胡　半夏　黄芩　芍薬　大棗　枳実　生姜　大黄

○効能・効果

体力が充実して、脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるものの次の諸症：胃炎、常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛・便秘、神経症、肥満症

○漢方的な考え方

大柴胡湯（だいさいことう）は、『傷寒論』および『金匱要略』に記載される処方で、小柴胡湯の証がさらに進み、体内に「熱」と「つかえ」が強くこもった状態を 正面からほどくために組み立てられています。

古典では、胸脇苦満（きょうきょうくまん）と呼ばれる 脇腹からみぞおちにかけての張り・苦しさを重要な目標とします。

この状態では、体力は比較的充実している一方で、気の巡りが強く滞り、内側に熱と圧がたまりやすくなっています。

その結果、脇腹の張りや胃部不快感、便秘、のぼせ、肩こり、頭痛などが 一連の症状として現れると考えられてきました。

大柴胡湯は、この「張って逃げ場がない」状態を、上下・内外に分けて動かす古典的な処方です。

• 胸脇苦満：気の滞りと熱がこもり、脇腹からみぞおちが張って苦しい状態
• 便秘：内側に熱とつかえがたまり、腸の通りが悪くなった状態
• 肩こり・頭痛：上半身に熱や圧が偏り、巡りが悪くなっている状態
• 肥満傾向：巡りが停滞し、内にため込みやすくなっている体質

構成の見立てでは、柴胡が胸脇のつかえを外へ解き、黄芩がこもった熱に配慮します。

枳実と大黄は内側の停滞を下へ通し、便秘や圧迫感をほどく役割を担います。

芍薬と大棗は緊張しすぎた状態を和らげ、生姜・半夏が胃腸の動きを整えます。

その結果、体力が充実している人にみられる「張り・熱・便秘」を同時にほどく処方として働きます。

〇注意事項

• 次の方は、事前に薬剤師又は登録販売者にご相談ください。
  医師の治療中／妊娠中又は妊娠の可能性がある／薬などによりアレルギー症状を起こしたことがある／ 持病がある又は他の医薬品を使用している
• 使用中又は使用後に、体調の変化や異常を感じた場合は 直ちに使用を中止し、医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください。
• 小児の手の届かないところに保管し、 直射日光・高温多湿を避けて保管してください。