通導散(つうどうさん)

○分類

第二類医薬品

○成分（含有の生薬）

枳実　大黄　当帰　甘草　紅花　厚朴　蘇木　陳皮　木通　芒硝

○効能・効果

体力中等度以上で、下腹部に圧痛があって便秘しがちなものの次の諸症：月経不順、月経痛、更年期障害、腰痛、便秘、打ち身（打撲）、高血圧の随伴症状（頭痛、めまい、肩こり）

○漢方的な考え方

通導散（つうどうさん）は、出典として龔廷賢（きょうていけん）『万病回春』に記載がある処方として知られます。

原文では、打撲などで瘀血（おけつ：血の滞り）が内側にかたまり、腹が張って苦しく、大小便が通じにくいような 「内にこもったもの」を、まず“下して通し”、瘀血を散らしてから、その後に補う——という運用が示されています。

「下腹部の圧痛・張り・つかえ」といった“押して痛い／張って苦しい”所見の背景にある血の滞り＋気のつかえ＋便の停滞をまとめてほどき、通り道を回復させることです。

現代の適応は、この骨格に沿って整理できます。

• 下腹部の圧痛：瘀血が下腹に停滞し、押すと痛みとして出やすい状態
• 便秘：停滞が強く、腸の動きや通りが落ちて“出せない”側に傾く状態
• 月経痛・月経不順：下腹部の滞りが周期に影響し、痛みや不調として出やすい状態
• 打ち身（打撲）：内出血やうっ血が残って痛み・こり感として続く状態
• 肩こり・頭痛（高血圧随伴など）：体の下（下腹）の詰まりが背景にあり、巡りの悪さが上に波及する状態

配合の見立てでは、当帰・紅花・蘇木が「滞った血」に働きかけ、枳実・厚朴・陳皮が「つかえ（気滞）」をほどきます。

大黄・芒硝が“下して通す”方向を担い、木通が余分な停滞を外へ逃がすのを助け、甘草が全体を調和します。

そのため、体力が比較的しっかりしていて、下腹部の圧痛や便秘を伴うタイプに向くという整理をしています。

〇注意事項

• 次の方は、事前に薬剤師又は登録販売者にご相談ください。
  医師の治療中／妊娠中又は妊娠の可能性がある／薬などによりアレルギー症状を起こしたことがある／ 持病がある又は他の医薬品を使用している
• 使用中又は使用後に、体調の変化や異常を感じた場合は 直ちに使用を中止し、医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください。
• 小児の手の届かないところに保管し、 直射日光・高温多湿を避けて保管してください。