防已（ぼうい）とは？むくみや関節の腫れ痛み、水太りに使う生薬を体質別に解説
防已（ぼうい）は、オオツヅラフジのつる性の茎や根茎を乾燥した生薬です。風湿を除き痛みを止める働き（去風湿止痛）や、余分な水をさばきむくみを取る働き（利水消腫）から、むくみ、関節の腫れ・痛み、筋肉痛、水太りなどのケアに用いられてきました。防已黄耆湯の主要な構成生薬として、陽気を発散させ水をめぐらせる働きが知られています。KanpoNowでは、この生薬を「陽気を発散させ、水と痛みをさばく生薬」として整理します。
- 防已（ぼうい）はツヅラフジ科オオツヅラフジ（Sinomenium acutum）などのつる性の茎や根茎を乾燥した生薬です*①②
- 主成分はアルカロイド（シノメニン等）、フェノール類などです*①②
- 漢方では、風湿を除き痛みを止め（去風湿止痛）、余分な水をさばきむくみを取る（利水消腫）働きで用いられます*①②
- ひび割れしていないもの、切り口中央の導管や文様がくっきりしているもの、苦味の強いものほど良品とされます
防已は黄耆・蒼朮・生姜など他の生薬と組み合わせて用いられることが多い生薬です。むくみが急激に悪化する、強い動悸や息切れを伴う場合は自己判断で対処せず、医療機関へご相談ください。
防已とは
防已（ぼうい）は、ツヅラフジ科オオツヅラフジ（Sinomenium acutum）のつる性の茎および根茎、または漢防已（Stephania tetrandra）の根を乾燥させた生薬です。日本では主にオオツヅラフジ由来のものが用いられ、防已黄耆湯・防已茯苓湯・木防已湯などに配合されます。ひび割れしていないもの、切り口中央の導管（穴）や文様がくっきりしているもの、そして苦味の強いものほど良品とされ、「良薬口に苦し」ということわざ通りの生薬です。
漢方薬剤師の視点では、防已は「祛風湿薬（風湿邪を除く生薬）」に分類されます。水分代謝促進、鎮痛などの効能があり、浮腫や関節水腫、関節痛、腫れ物などに用いられます。防已黄耆湯における防已の役割は「陽気を発散させて水を巡らせる」ことで、白朮（血流を盛んにし余分な水を排泄）、黄耆（汗を止め水を巡らせ小便から出す）とともに、体表の陽気が衰えて冷え水が多く停滞した状態を改善します。
基原・成分データ
防已の基本データを整理します。オオツヅラフジのつる性の茎・根茎を用いること、シノメニンなどのアルカロイドを含むことが、用いられ方を理解する鍵になります。
性味・帰経でみる性質
漢方では、生薬の性質を「性味（せいみ）」と「帰経（きけい）」で捉えます。性味は味と温度の傾向、帰経は主にどの臓腑に働きかけるかを示します。防已は、辛く苦く、冷やす性質（寒）で、膀胱・腎・脾に働きます。
「辛」は発散させめぐらせる味、「苦」は湿を乾かす味とされます。陽気を発散させ水をさばく働きと結びつきます。
「寒」は冷やす性質で、風湿によるむくみ・関節痛をおだやかに冷ましながらさばく方向に働きます。
膀胱・腎に働いてむくみ・排尿不利を、脾に働いて水分代謝に関わります。
漢方的な働きの軸
防已の働きは、大きく二つの軸で整理できます。風湿を除き痛みを止める軸、余分な水をさばきむくみを取る軸が重なり、関節痛・むくみ・水太りを整えます。
伝統的な使われ方
防已は古くから、去風湿止痛・利水消腫を目的に用いられてきました。浮腫や関節水腫、関節痛、腫れ物などのケアに用いられてきた歴史があります。防已は膀胱・腎・脾に入り、陽気を発散させて水を巡らせる力が特徴です。
黄耆・蒼朮・生姜などと組み合わせて、疲れやすく汗をかきやすい水太りタイプの水分代謝を整える処方（防已黄耆湯）に配合されます。また、関節痛や筋肉痛を整える処方（疎経活血湯）にも用いられます。他の生薬と組み合わせ、量や配合を調整して用いるのが一般的です。
形状・味・使われ方の体感
防已は、オオツヅラフジのつる性の茎・根茎ならではの特徴をもつ生薬です。
導管と文様がくっきりした断面
切り口中央に導管（穴）や文様がくっきりしているものが良品とされます。ひび割れがないことも品質を見極めるポイントです。
強い苦みで寒性
苦味の強いものほど良品とされ、「良薬口に苦し」を体現する生薬です。性質は寒性で、むくみ・関節痛をおだやかに冷ましながらさばく方向に働きます。
他の生薬と組み合わせて使用
黄耆・蒼朮・生姜など、他の補気薬・健脾薬と組み合わせて煎じ薬に配合されるのが一般的です。
体質別の向き・不向き
防已は陽気を発散させ水と痛みをさばく生薬です。むくみ・水太り・関節痛があるか、逆に体力が著しく低下しているタイプでないかを見極めることが大切です。
むくみ・水太りタイプ
疲れやすく汗をかきやすい水太りタイプがみられるタイプに向きます。防已の中心的な使い道です。
判断ポイント：気虚水滞による水太り。関節の腫れ・痛みタイプ
関節の腫れ・痛み、筋肉痛のケアに用いられてきました。
判断ポイント：去風湿止痛の働き。多汗症を伴うタイプ
体表を守る力が弱く汗が漏れやすい体質には、黄耆などと組み合わせて用います。
判断ポイント：他の生薬と組み合わせて調整。体力が著しく低下したタイプ
体が弱っている状態や胃腸の調子が悪いときは、皮膚症状が悪化する可能性があるため注意が必要です。
判断ポイント：体力低下時は慎重に。安全性と受診の目安
防已は処方の中で用いられる祛風湿薬ですが、体が弱っている状態や胃腸の調子が悪いときは、皮膚症状が悪化する可能性があるため注意が必要です。むくみが急激に悪化する、強い動悸や息切れを伴う場合は、自己判断で対処せず医療機関へご相談ください。持病や併用薬のある方も、事前に専門家に相談してください。
- すぐに相談：むくみが急激に悪化する、強い動悸や息切れを伴う
- 服薬中：体が弱っている方、胃腸の調子が悪い方は服用を中止し専門家に相談する
※このページは一般的な情報提供を目的としています。診断や治療の決定には医療専門家の判断が必要です。
症状から理解を深める
防已が気になる方は、むくみ、しびれとの関係も確認すると理解が深まります。
防已を含む漢方薬
防已は、むくみ・関節痛・水太りを整える処方に配合されます。防已の陽気を発散させ水と痛みをさばく働きが、処方の中でどう活きるかを整理しました。
よくある質問
Q. 防已黄耆湯（ぼういおうぎとう）における防已の役割は？
防已黄耆湯では、防已が陽気を発散させて水を巡らせ、白朮が余分な水を排泄させ、黄耆が汗を止めて水を巡らせ小便から出す働きを担います。体表の陽気が衰えて冷え水が多く停滞した状態を改善する、三世紀ごろの医学書『金匱要略』に記載のある歴史ある処方です。
Q. 良品の見分け方はありますか？
ひび割れしていないもの、切り口中央の導管（穴）や文様がくっきりしているもの、そして苦味の強いものほど良品とされています。
Q. どんな体質・症状に向きますか？
疲れやすく汗をかきやすい水太りタイプのむくみ、関節の腫れ・痛み、筋肉痛のタイプに向きます。体が弱っている状態や胃腸の調子が悪いときは注意が必要です。
参考・出典
自分に合う漢方薬を知りたい方へ
防已は、陽気を発散させ水と痛みをさばく生薬ですが、むくみや関節痛の背景は人によって異なり、向く漢方薬も変わります。自分の体質にどんな処方が合うのかを知りたい方は、AI漢方診断をご利用ください。
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AI漢方診断をする免責：本ページは生薬に関する一般的な情報提供を目的としたものであり、診断や治療・服薬指示を行うものではありません。むくみが急激に悪化する、強い動悸や息切れを伴う場合は、医師・薬剤師など専門家にご相談ください。症状が長引く・悪化する場合、基礎疾患がある場合、他のお薬を服用中の場合も、自己判断を避けて専門家にご相談ください。
堀口 和彦 東洋医学・漢方薬剤師／鍼灸師
光和堂薬局 院長。埼玉県生まれ。東京理科大学薬学部卒、同大学院修士課程修了。総合漢方研究会 学術部員。元東京大学大学院医学系研究科 客員研究員。公益法人埼玉県鍼灸師会会員。さいたま市学校薬剤師（指扇中学校）。一般財団法人日本漢方連盟 会員。
著書に『やさしい漢方入門』（健友館）、『パプアニューギニアの薬草文化』（アボック社）、『体質で決まる漢方と養生‐気精血水‐』（万来舎）など。