木通（もくつう）とは？排尿痛や頻尿、尿の濁り、むくみに使う生薬を体質別に解説
木通（もくつう）は、アケビのつる性の茎を乾燥した生薬です。熱と湿をさばき淋証を通す働き（清熱利湿・通淋）や、経絡の滞りをさばく働き（通絡・通乳）から、排尿痛・頻尿・尿の濁り、むくみ、乳腺の張りなどのケアに用いられてきました。八正散・竜胆瀉肝湯をはじめ、下焦の湿熱を整える処方に配合される代表的な生薬です。KanpoNowでは、この生薬を「熱と湿をさばき、排尿の通りをよくする生薬」として整理します。
- 木通（もくつう）はアケビ（Akebia quinata Decne.）またはミツバアケビ（A. trifoliata）の茎を乾燥した生薬で、日本薬局方に収載されています*②
- 主成分はトリテルペン、サポニン、リグナン、フラボノイド、微量の精油成分などです*②③
- 漢方では、熱と湿をさばき淋証を通し（清熱利湿・通淋）、経絡の滞りをさばく（通絡・通乳）働きで用いられます*②③
- 利尿により口渇・めまいが出ることがあります。血尿や高熱を伴う排尿痛は受診を検討します
木通は滑石・車前子・黄柏や竜胆・黄芩・沢瀉など他の生薬と組み合わせて用いられることが多い生薬です。長期多量は避け、妊娠中は専門家に相談してください。
木通とは
木通（もくつう）は、アケビ科アケビ（Akebia quinata Decne.）またはミツバアケビ（A. trifoliata (Thunb.) Koidz.）のつる性の茎を乾燥させた生薬です。日本薬局方に収載され、秋に紫色の果実をつけるアケビのつるの部分を用いるのが特徴です。名前の通り、体の中の水と熱の通りをよくする働きから「木通」と呼ばれてきました。
漢方薬剤師の視点では、木通は「利水滲湿薬（余分な水と熱をさばく生薬）」に分類されます。下焦の湿熱による排尿痛・頻尿・尿の濁り、水湿停滞のむくみ、乳腺の張り・通乳などに用いられてきました。滑石・車前子・黄柏と併用して通淋清熱を図り（八正散）、竜胆・黄芩・沢瀉と配合して肝胆・下焦の湿熱をさばき（竜胆瀉肝湯）、小蓟や生地黄と合わせて血尿の通淋に用います。
基原・成分データ
木通の基本データを整理します。アケビのつる性の茎を用いること、トリテルペンやサポニンなどの成分を含むことが、用いられ方を理解する鍵になります。
性味・帰経でみる性質
漢方では、生薬の性質を「性味（せいみ）」と「帰経（きけい）」で捉えます。性味は味と温度の傾向、帰経は主にどの臓腑に働きかけるかを示します。木通は、苦く、冷やす性質（寒）で、心・小腸・膀胱に働きます。
「苦」は下へ降ろしさばく味とされます。熱と湿をさばき、排尿の通りをよくする働きと結びつきます。
「寒」は冷やす性質で、下焦の湿熱による排尿痛・尿の濁りをおだやかに冷ましながらさばく方向に働きます。
心・小腸に働いて熱を下へ降ろし、膀胱に働いて排尿痛・頻尿・むくみに関わります。
漢方的な働きの軸
木通の働きは、大きく二つの軸で整理できます。熱と湿をさばき淋証を通す軸、経絡の滞りをさばく軸が重なり、排尿痛・むくみ・乳腺の張りを整えます。
伝統的な使われ方
木通は古くから、清熱利湿・通淋・通絡・通乳を目的に用いられてきました。下焦の湿熱による排尿痛・頻尿・尿の濁り、水湿停滞のむくみ、乳腺の張り・通乳などのケアに用いられてきた歴史があります。木通は心・小腸・膀胱に入り、滑石・車前子・黄柏と併用して通淋清熱を図るのが特徴です。
猪苓・滑石などと組み合わせて、排尿痛・頻尿・残尿感を整える処方（五淋散）、川芎・厚朴などと組み合わせて頭痛・めまい・肩こりを整える処方（通導散）に配合されます。また、湿疹・皮膚炎・じんましんを整える処方（消風散）、冷え症・しもやけ・頭痛を整える処方（当帰四逆加呉茱萸生姜湯）にも用いられます。他の生薬と組み合わせ、量や配合を調整して用いるのが一般的です。
形状・味・使われ方の体感
木通は、アケビのつる性の茎ならではの特徴をもつ生薬です。
つる性の茎
つる性の茎を乾燥させたもので、断面には放射状の通道（穴）がみられるのが特徴です。秋には紫色の果実をつけるアケビの一部です。
苦みがあり寒性
味は苦みが中心で、性質は寒性。下焦の湿熱をおだやかに冷ましながらさばく方向に働きます。
他の生薬と組み合わせて使用
滑石・車前子・黄柏や竜胆・黄芩・沢瀉など、他の利水薬・清熱薬と組み合わせて煎じ薬に配合されるのが一般的です。
体質別の向き・不向き
木通は熱と湿をさばき排尿の通りをよくする生薬です。排尿痛・むくみがあるか、逆に血尿や高熱を伴う重い症状でないかを見極めることが大切です。
排尿痛・頻尿タイプ
排尿痛・頻尿・尿の濁りがみられるタイプに向きます。木通の中心的な使い道です。
判断ポイント：下焦の湿熱による淋証。むくみタイプ
水湿停滞によるむくみのケアに用いられてきました。
判断ポイント：清熱利湿の働き。乳腺の張りタイプ
乳腺の張り・通乳には、他の生薬と組み合わせて用います。
判断ポイント：他の生薬と組み合わせて調整。血尿・高熱を伴うタイプ
血尿や高熱を伴う排尿痛は自己判断で対処せず、受診してください。
判断ポイント：重症は受診優先。安全性と受診の目安
木通は処方の中で用いられる利水滲湿薬ですが、体質や体調により口渇・めまい・軟便などが出ることがあります。利尿により口渇・めまいが出ることがあります。高熱、背部痛や血尿、排尿時の激痛、急なむくみの増悪などは医療機関へご相談ください。長期連用は避け、妊娠中は専門家に相談してください。
- すぐに相談：38.5℃以上の発熱、背部痛（腎盂炎の疑い）、血尿や排尿困難、全身の急なむくみ
- 服薬中：持病や他剤を併用している場合は自己判断での継続・中止を避け、専門家へ相談する
※このページは一般的な情報提供を目的としています。診断や治療の決定には医療専門家の判断が必要です。
症状から理解を深める
木通が気になる方は、むくみ、冷えとの関係も確認すると理解が深まります。
木通を含む漢方薬
木通は、排尿痛・むくみ・冷え症を整える処方に配合されます。木通の熱と湿をさばき排尿の通りをよくする働きが、処方の中でどう活きるかを整理しました。
よくある質問
Q. 八正散（はっしょうさん）での役割は？
八正散は下焦の湿熱による排尿痛・頻尿・尿の濁りなどを目標にし、木通は滑石・車前子・黄柏などとともに清熱利湿・通淋の中核を担います。
Q. どんな体質・症状に向きますか？
排尿痛・頻尿・尿のにごりなどの通淋領域、むくみの水滞、乳腺の張り・通乳などに向きます。体質に応じて黄柏・車前子・滑石・竜胆・沢瀉などと組み合わせます。
Q. アケビの果実とは違うものですか？
秋に食用として親しまれる紫色のアケビの果実とは異なる部位で、木通はつる性の茎を用います。同じ植物でも部位により働きが異なり、それぞれ生薬・食材として使い分けられます。
参考・出典
- 公益社団法人東京生薬協会「モクツウ／新常用和漢薬集」①
- ツムラ「漢方ビュー：木通」 ②
- 富山大学 和漢医薬学総合研究所「伝統医薬データベース：木通」 ③
自分に合う漢方薬を知りたい方へ
木通は、熱と湿をさばき排尿の通りをよくする生薬ですが、排尿痛やむくみの背景は人によって異なり、向く漢方薬も変わります。自分の体質にどんな処方が合うのかを知りたい方は、AI漢方診断をご利用ください。
あなたに合う漢方薬を確認しませんか？
KanpoNowでは、症状と体質をもとに、あなたに合った漢方薬の候補をAIが提案します。漢方薬剤師・堀口和彦先生の理論に基づき、AIがあなたの体質を判定します。【AI漢方診断】をご利用ください。
AI漢方診断をする免責：本ページは生薬に関する一般的な情報提供を目的としたものであり、診断や治療・服薬指示を行うものではありません。38.5℃以上の発熱、背部痛、血尿や排尿困難がある場合は、医師・薬剤師など専門家にご相談ください。妊娠中の方は事前に相談し、症状が長引く・悪化する場合、他のお薬を服用中の場合も、自己判断を避けて専門家にご相談ください。
堀口 和彦 東洋医学・漢方薬剤師／鍼灸師
光和堂薬局 院長。埼玉県生まれ。東京理科大学薬学部卒、同大学院修士課程修了。総合漢方研究会 学術部員。元東京大学大学院医学系研究科 客員研究員。公益法人埼玉県鍼灸師会会員。さいたま市学校薬剤師（指扇中学校）。一般財団法人日本漢方連盟 会員。
著書に『やさしい漢方入門』（健友館）、『パプアニューギニアの薬草文化』（アボック社）、『体質で決まる漢方と養生‐気精血水‐』（万来舎）など。