山薬（さんやく）とは？脾虚の食欲不振だるさ軟便・慢性の咳口渇・頻尿夜尿遺精に使う生薬を体質別に解説
山薬（さんやく）は、とろろでおなじみのヤマイモ（ヤマノイモ・ナガイモ）を用いる、滋養の生薬です。胃腸を元気にして気を補い、肺をうるおし、腎を補って精気のもれを引きしめる働き（補気健脾・滋陰益肺・補腎固精）から、食欲不振・だるさ・軟便、慢性の咳・口渇、頻尿・夜尿・遺精のケアに用いられてきました。脾・肺・腎の三つを穏やかに補い、六味丸・八味地黄丸に欠かせない要薬です。KanpoNowでは、この生薬を「脾・肺・腎を穏やかに補う、滋養の生薬」として整理します。
- 山薬（さんやく）はヤマノイモ科ヤマノイモ／ナガイモ（Dioscorea opposita）の根茎を乾燥した生薬で、補気健脾・滋陰益肺・補腎固精のはたらきが知られます。食欲不振やだるさ・軟便、慢性の咳や口渇、頻尿・夜尿などに配合されます
- 主成分は多糖類（ペクチン様成分・ムチン）、ジオスコリン、サポニン、でん粉、消化酵素（ジアスターゼ等）などです
- 漢方では、胃腸を元気にして気を補い（補気健脾）、肺をうるおし（滋陰益肺）、腎を補って精気のもれを引きしめる（補腎固精）働きで用いられます
- 体質により腹部膨満や便秘・下痢などの消化器症状が出ることがあり、ヤマイモにアレルギーのある方は避けます
山薬は、体質により腹部膨満や便秘・下痢などの消化器症状が出ることがあります。ヤマイモにアレルギーのある方は使用を避けてください。長引く咳や、痛み・血尿などの尿路症状が続く場合は、自己判断で続けず医療機関へご相談ください。
山薬とは
山薬（さんやく）は、ヤマノイモ科のヤマノイモ（Dioscorea japonica Thunberg）またはナガイモ（Dioscorea opposita Thunb.）の周皮を除いた根茎を乾燥させた生薬で、日本薬局方にも収載されています。とろろ汁・山かけ・千切りでおなじみのヤマイモです。「薯蕷（しょよ）」とも呼ばれ、時の皇帝の名を避けて「山薬（山で採れる薬）」の名が使われるようになったとされます。『神農本草経』の上品に「薯蕷」として収載された、歴史の古い生薬で、「山のうなぎ」と呼ばれるほど滋養に富みます。
漢方薬剤師の視点では、山薬は「脾・肺・腎を同時に補う」めずらしい生薬です。胃腸（脾）を元気にして気を補い、肺をうるおし、腎を補って精気のもれを引きしめます。作用はおだやかで、補いながらも重くなりすぎず、幅広く用いられます。脾虚による食欲不振・だるさ・軟便、肺陰不足による慢性の咳・口渇、腎虚による頻尿・夜尿・遺精に用いられます。地黄・山茱萸とともに六味丸・八味地黄丸の「三補」を構成し、参苓白朮散・啓脾湯など胃腸を整える処方にも配合される要薬です。
基原・成分データ
山薬の基本データを整理します。多糖類（ムチン）・消化酵素を含むこと、脾・肺・腎を補う生薬であることが、用いられ方を理解する鍵になります。
性味・帰経でみる性質
漢方では、生薬の性質を「性味（せいみ）」と「帰経（きけい）」で捉えます。性味は味と温度の傾向、帰経は主にどの臓腑に働きかけるかを示します。山薬は、甘く、偏りのない平で、脾・肺・腎に働きます。
「甘」は補い養う味とされます。胃腸を元気にして気を補い、肺・腎を養う働きと結びつきます。
「平」は温めも冷やしもしない偏りのない性質で、幅広い体質にやさしく、穏やかに補う方向に働きます。
脾を元気にして食欲不振・軟便をやわらげ、肺をうるおして慢性の咳をやわらげ、腎を補って頻尿・夜尿・遺精をやわらげる方向に働きます。
漢方的な働きの軸
山薬の働きは、大きく三つの軸で整理できます。胃腸を補う軸、肺をうるおす軸、腎を補う軸が重なり、脾・肺・腎の不足を穏やかに整えます。
伝統的な使われ方
山薬は古くから、補気健脾・滋陰益肺・補腎固精を目的に用いられてきました。脾虚による食欲不振・だるさ・軟便・慢性の下痢、肺陰不足による慢性の咳・から咳・口渇、腎虚による頻尿・夜尿・遺精・帯下などのケアに用いられてきた歴史があります。強壮・強精・止瀉の働きから、やせて元気がない状態や、さまざまな疲労消耗、胃腸虚弱・消化不良にも応用されてきました。
地黄・山茱萸・茯苓・牡丹皮・沢瀉と組み合わせて腎陰虚を補う処方（六味丸）、六味丸に桂皮・附子を加えて腎陽虚を温め補う処方（八味地黄丸）、八味地黄丸に牛膝・車前子を加えた処方（牛車腎気丸）、六味丸に知母・黄柏を加えた処方（知柏地黄丸）に配合されます。また、人参・白朮・茯苓などと組み合わせて胃腸を元気にする処方（参苓白朮散・啓脾湯）にも配合されます。地黄丸系では脾・肺・腎を補い、胃腸の処方では消化吸収を助けます。
形状・味・使われ方の体感
山薬は、私たちのよく知るヤマイモの、見た目・味・使われ方の特徴をもちます。
白い棒状・輪切り
周皮を除いた、白色〜類白色の棒状（チョーク状）または輪切りの根茎。白色で、質が重く、なめらかなものが良品とされます。
ほのかな甘みと粘り
味はほのかに甘く、ヤマイモ特有の風味と粘りがあります。この甘みと粘り（ムチン）が、補い養う働きの中心です。
煎じる・丸薬・薬膳
煎じ液や丸薬（六味丸・八味地黄丸など）として補いの処方に配合されます。薬膳では、中国粥やスープに用いられ、滋養に供されます。
体質別の向き・不向き
山薬は脾・肺・腎を穏やかに補う、身近な滋養の生薬です。脾・肺・腎の不足があるか、逆に湿がこもって腹が張っていないかを見極めることが大切です。
脾虚の食欲不振・だるさ・軟便
胃腸が弱く、食欲不振・だるさ・軟便・慢性の下痢が出るタイプに向きます。山薬の中心的な使い道で、参苓白朮散・啓脾湯の要薬です。
判断ポイント：食欲不振・だるさ・軟便。慢性の咳・口渇、頻尿・夜尿
肺陰不足による慢性の咳・口渇、腎虚による頻尿・夜尿・遺精のケアに用いられてきました。肺・腎の不足で候補になります。
判断ポイント：慢性の咳・口渇、頻尿・夜尿。腹が張りやすい・便秘しやすい方
補い収める性質のため、体質により腹部膨満や便秘・下痢などの消化器症状が出ることがあります。腹が張りやすい方は用量に注意します。
判断ポイント：腹部膨満・便秘が出れば調整。ヤマイモにアレルギーのある方
ヤマイモにアレルギーのある方は使用を避けてください。また、湿邪がこもって腹部膨満が強い実証タイプでは、補いが停滞を助長することがあり慎重にします。
判断ポイント：ヤマイモアレルギーは避ける。安全性と受診の目安
山薬は食品としても親しまれる、きわめて穏やかで安全性の高い生薬ですが、体質により腹部膨満や便秘・下痢などの消化器症状が出ることがあります。ヤマイモにアレルギーのある方は使用を避けてください。長引く咳・呼吸苦、持続する尿路症状（痛み・血尿など）がある場合は、別の原因の確認が必要です。自己判断での長期連用は避け、持病や併用薬のある方は専門家に相談してください。
- すぐに相談：息苦しさ、高熱、血尿や排尿痛が続く、強い脱力感
- 服薬中：腹部膨満・下痢が続く、症状が改善しない／悪化する場合は中止し受診する。持病や他剤併用がある場合は専門家に相談する
※このページは一般的な情報提供を目的としています。診断や治療の決定には医療専門家の判断が必要です。
症状から理解を深める
山薬が気になる方は、食欲不振、だるさ、咳・喘息との関係も確認すると理解が深まります。
山薬を含む漢方薬
山薬は、腎を補う地黄丸系の処方や、胃腸を元気にする処方に配合されます。同じ山薬を含む処方でも、組み合わせる生薬によって向く症状は変わります。
よくある質問
Q. 参苓白朮散（じんりょうびゃくじゅつさん）との関係は？
参苓白朮散は補気健脾・利湿を目的とする処方で、食欲不振・だるさ・軟便などに用いられます。山薬は脾を補い、消化吸収を助ける目的で配合されます。
Q. ふだん食べるヤマイモと同じですか？
基原は同じ、ヤマノイモ／ナガイモの根茎です。消化酵素（ジアスターゼ）や粘り成分（ムチン）を含み、消化促進・滋養強壮に役立つとされます。生薬としては、脾・肺・腎を穏やかに補う目的で用いられます。ヤマイモにアレルギーのある方は避けてください。
Q. 性味・帰経は？
性味は甘／平、帰経は脾・肺・腎とされます。胃腸を元気にして気を補い、肺をうるおし、腎を補って精気のもれを引きしめる働きがあります。
参考・出典
自分に合う漢方薬を知りたい方へ
山薬は、脾・肺・腎を穏やかに補う生薬ですが、食欲不振やだるさ、頻尿の背景は人によって異なり、向く漢方薬も変わります。自分の体質にどんな処方が合うのかを知りたい方は、AI漢方診断をご利用ください。
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AI漢方診断をする免責：本ページは生薬に関する一般的な情報提供を目的としたものであり、診断や治療・服薬指示を行うものではありません。息苦しさ、高熱、血尿や排尿痛が続く、強い脱力感などがある場合は、医師・薬剤師など専門家にご相談ください。ヤマイモにアレルギーのある方は使用を避けてください。症状が長引く・悪化する場合、基礎疾患がある場合、妊娠中・授乳中、他のお薬を服用中の場合も、自己判断を避けて専門家にご相談ください。
堀口 和彦 東洋医学・漢方薬剤師／鍼灸師
光和堂薬局 院長。埼玉県生まれ。東京理科大学薬学部卒、同大学院修士課程修了。総合漢方研究会 学術部員。元東京大学大学院医学系研究科 客員研究員。公益法人埼玉県鍼灸師会会員。さいたま市学校薬剤師（指扇中学校）。一般財団法人日本漢方連盟 会員。
著書に『やさしい漢方入門』（健友館）、『パプアニューギニアの薬草文化』（アボック社）、『体質で決まる漢方と養生‐気精血水‐』（万来舎）など。