更年期太り｜冷えのぼせ・肩こり・便秘を伴う血瘀タイプ

冷えのぼせ・肩こり・便秘を伴う 血の巡りが悪く、脂肪燃焼が落ちている 血瘀タイプ

顔はのぼせるのに足は冷える。肩こりや頭痛が強い。便秘がちで、食事を減らしても体重が落ちにくい。

更年期太りの中でも、「冷えのぼせ」「肩こり」「便秘」「下腹部の張り」「シミ・くすみ」が目立つ方は、漢方でいう血瘀（けつお）タイプとして考えることがあります。

血瘀とは、血の巡りが滞り、老廃物の回収や熱の分配がうまくいかなくなっている状態です。単なるカロリーオーバーではなく、血流の渋滞によって代謝が落ち、脂肪が燃えにくくなっているイメージです。

このページでわかること

• 更年期に冷えのぼせ・肩こり・便秘を伴う太り方が起こる理由
• 血瘀タイプの更年期太りの特徴
• 湿熱・湿痰・気滞・気虚との見分け方
• 桂枝茯苓丸料・桃核承気湯・通導散などを考えるときの目安
• 血の巡りを整える食事・運動・便秘対策・冷え対策

あなたの更年期太りは、血瘀タイプでしょうか。

体重だけでなく、冷えのぼせ・肩こり・便秘・頭痛・シミ・下腹部の張りまで含めて体質を確認しましょう。

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冷えのぼせ・肩こり・便秘を伴う肥満のメカニズム

更年期に入ると、女性ホルモンの変動、自律神経の乱れ、筋肉量や活動量の低下、睡眠不足、ストレスなどが重なり、体重や体型が変わりやすくなります。更年期の不調は、我慢せず早めに適切な相談や治療につなげることも大切です。*①

また、加齢に伴って基礎代謝量は低下しやすく、活動量が落ちると消費エネルギーも減りやすくなります。肥満や内臓脂肪は、血圧・血糖・脂質代謝などとも関係するため、体重だけでなく健康全体を見ていくことが大切です。*②③④

血瘀タイプの更年期太りでは、中心にあるのは「血の巡りの悪さ」です。血がスムーズに巡らないため、酸素や栄養が届きにくくなり、老廃物も回収されにくくなります。その結果、細胞の代謝が落ち、脂肪燃焼も低下しやすくなります。

血の渋滞が脂肪燃焼を落とす

漢方では、血は単に血液だけを指すのではなく、体を養い、温め、老廃物を回収し、心身を安定させる働きを含みます。血が巡らない状態が続くと、筋肉や内臓の働きが落ち、脂肪を燃やす力も低下しやすくなります。

このタイプでは、体重が落ちにくいだけでなく、肩や首が硬い、頭痛がある、下腹部が張る、便秘がある、月経痛や月経不順があった、シミやくすみが増えた、といったサインが重なりやすくなります。

冷えのぼせは「熱の分配異常」

血がスムーズに巡っていれば、体の熱は全身へ均等に配られます。しかし、血瘀があると熱が上半身に偏り、顔や頭はのぼせるのに、足先や下腹部は冷えるという冷えのぼせが起こりやすくなります。

これは、上だけ熱い、下だけ冷たいという単純な状態ではなく、熱を運ぶ血の流れが滞っている状態です。そのため、顔だけを冷やすより、全身の血流を整えることが重要です。

血瘀タイプの更年期太りとは

血瘀タイプの太り方は、湿痰タイプのような水ぶくれ感ではなく、筋肉や脂肪が硬く張るような固太り傾向です。体重が急に増えるというより、落ちにくい、締まりにくい、張って硬いという印象になることがあります。

また、血の滞りは皮膚や粘膜にもサインとして現れます。シミ、そばかす、くすみ、ニキビ跡、唇や歯ぐきの暗紫色、目の下のクマなどが気になる場合も、血瘀の要素を考えます。

血瘀タイプで見られやすい症状

• 顔はのぼせるのに、足先は冷える
• 肩こり、首こり、頭痛が強い
• 便秘がちで、お腹が張りやすい
• 下腹部に張りや違和感がある
• 筋肉や脂肪が硬く、固太り傾向がある
• シミ、くすみ、ニキビ跡、目の下のクマが気になる
• 唇や歯ぐきの色が暗紫色っぽい
• 月経痛、月経不順、経血の塊があった
• 冷えると痛みやこりが悪化しやすい
• 同じ姿勢が続くと、こりやむくみが強くなる
• 血圧、脂質、血糖などが気になる

血瘀タイプのセルフチェック

以下に当てはまる項目が多いほど、血瘀タイプの更年期太りを考えます。

血瘀タイプは、見た目の体重増加だけでなく、こり、痛み、冷え、便秘、皮膚の色調変化が重要なサインになります。特に「顔は熱いのに足は冷たい」「肩こりと便秘がセットである」という場合は、血の巡りを重点的に見ます。

ほかの更年期太りタイプとの違い

更年期太りは、体重だけでなく、どこに、どのように、どんな症状を伴って太るかで見分けます。

血瘀タイプは、湿熱タイプのような暑がり・便秘・内臓脂肪だけが中心ではなく、湿痰タイプのような水太り・むくみだけが中心でもありません。特徴は、血流の滞りによる冷えのぼせ、肩こり、便秘、下腹部の張り、固太りです。

漢方薬を考えるときの処方鑑別

血瘀タイプの更年期太りでは、単に食欲を抑えたり、汗をかかせたりするのではなく、活血化瘀（かっけつかお）、つまり血を巡らせて滞りを取ることを考えます。肩こり、冷えのぼせ、便秘、下腹部の張り、月経歴、皮膚のサインまで含めて処方を見ます。

血瘀に見えて、別の処方を考えることがあるケース

• 暑がりで便秘が強く、お腹まわりの脂肪が中心なら、湿熱タイプを考えます。
• むくみ・水太り・下半身太りが中心なら、湿痰タイプを考えます。
• ストレスで甘いものが止まらないなら、気滞・血虚タイプを考えます。
• 食べていないのに太り、疲れて動けないなら、気虚・陽虚タイプを考えます。

血瘀タイプの生活養生

血瘀タイプの更年期太りでは、血を汚さないこと、血を冷やさないこと、血を止めないことが大切です。漢方薬だけでなく、食事、便通、運動、冷え対策を組み合わせることで、巡りやすい体を作っていきます。

1. 血液を汚しにくい食事を選ぶ

糖分や脂質の摂りすぎ、揚げ物、加工食品、アルコールの過剰摂取は、血の巡りを悪くしやすくなります。血瘀タイプでは、血糖・脂質・血圧なども含めて食事を整えることが大切です。

新鮮な野菜、海藻、きのこ、青魚、大豆製品、香味野菜などを取り入れ、脂っこいものや甘いものを控えめにしましょう。極端な糖質制限より、血を巡らせるための栄養を不足させないことも大切です。

2. 便秘をためない

便秘が続くと、下腹部が張り、骨盤内の巡りがさらに悪くなりやすくなります。血瘀タイプでは、便秘が冷えのぼせや肩こり、下腹部の違和感とつながっていることがあります。

朝にトイレへ行く時間を作る、朝食を抜きすぎない、食物繊維をとる、温かい飲み物をとる、軽く体を動かすなど、自然な排便リズムを整えましょう。

3. お腹の「の」の字マッサージをする

下腹部の張りや便秘がある方は、おへそを中心に時計回りで「の」の字を描くように、やさしくお腹をマッサージしてみましょう。

強く押す必要はありません。入浴中や寝る前に、温かい手でゆっくり行うことで、腸の動きや骨盤内の巡りを助けるイメージで行います。

4. 同じ姿勢を続けない

デスクワークや長時間の座り姿勢は、骨盤内や下半身の血流を悪くし、血瘀を助長します。1〜2時間に1回は立ち上がり、膝や股関節を動かしましょう。

ふくらはぎは第二の心臓とも呼ばれる重要なポンプです。かかとの上げ下げ、足首回し、軽いスクワット、ウォーキングなどで、下半身の血を心臓へ戻す力を助けましょう。

5. 首・足首・お腹を冷やさない

血は冷えると動きが悪くなります。冷たい飲み物、冷房、薄着、足首の露出、下腹部の冷えは、血瘀タイプの冷えのぼせや便秘、肩こりを悪化させることがあります。

顔がのぼせるからといって体全体を冷やすのではなく、足首、ふくらはぎ、下腹部、腰まわりを温めながら、上にこもった熱を下へ巡らせることを意識しましょう。

6. 軽く汗ばむ程度の運動を続ける

血瘀タイプでは、激しい運動を短期間だけ行うより、軽く汗ばむ程度の運動を継続する方が合いやすいです。ウォーキング、ゆっくりした筋トレ、ストレッチ、ヨガなどで、硬くなった筋肉と血流を整えましょう。

肩こりが強い方は、肩甲骨まわり、胸、首、股関節を動かす運動もおすすめです。上半身のこりと下半身の冷えを同時にゆるめることがポイントです。

関連ページ

更年期太りは、冷え、むくみ、便秘、肩こり、ストレス食い、疲労感などと重なって現れることがあります。以下のページもあわせてご覧ください。

• 更年期太りの全体像
• 更年期漢方の全体像
• 更年期の8つの体質
• 更年期の冷え
• 更年期の便秘
• 更年期の肩こり
• 更年期のむくみ
• 更年期ホットフラッシュ
• 堀口和彦先生が語る「更年期障害」

よくある質問

更年期に顔はのぼせるのに足が冷えるのは血瘀ですか？

血瘀が関係することはあります。血の巡りが悪いと、熱を全身へ均等に配れず、上半身には熱がこもり、下半身や手足は冷えやすくなります。ただし、陰虚、気滞、陽虚などが重なることもあります。

肩こりと便秘がある更年期太りには、どの漢方薬が合いますか？

体質によって異なります。冷えのぼせや肩こりが中心なら桂枝茯苓丸料、のぼせと便秘が強く下腹部の張りがあるなら桃核承気湯、下腹部の圧痛や便秘、高血圧に伴う肩こり・頭痛があるなら通導散などを検討することがあります。ただし、自己判断ではなく、体質・便通・持病・服薬状況を確認して選ぶことが大切です。

血瘀タイプは食事制限だけで痩せますか？

食事の見直しは大切ですが、血瘀タイプでは血流を整えることが重要です。食事制限だけで体が冷えたり、筋肉量が落ちたりすると、かえって代謝が落ちることがあります。運動、便秘対策、冷え対策を組み合わせましょう。

冷えのぼせがある場合、顔を冷やしてもよいですか？

一時的に楽になることはありますが、顔だけを冷やしても根本的な巡りは整いません。足首、下腹部、腰まわりを冷やさず、血の巡りを整えながら、上にこもった熱を下へ巡らせることが大切です。

桃核承気湯や通導散は便秘がない人にも使えますか？

便通を動かす生薬を含む製剤があるため、便秘がない方や下痢しやすい方には合わない場合があります。体質や便通を確認せずに使用すると、腹痛や下痢などが出ることがあります。必ず医師または薬剤師に相談してください。

受診の目安

以下のような場合は、更年期太りや血瘀タイプと決めつけず、医療機関で相談してください。

• 胸痛、息切れ、強い動悸、失神を伴う場合
• 片側のしびれ、ろれつが回らない、急な激しい頭痛がある場合
• 血圧、血糖、脂質、肝機能、腎機能の異常を指摘されている場合
• 便秘が長く続く、血便、強い腹痛、嘔吐を伴う場合
• 閉経後の出血、不正出血、強い下腹部痛がある場合
• 短期間で急に体重が増えた、または急に減った場合
• 妊娠中・授乳中、服薬中、持病がある、ホルモン補充療法を受けている場合

参考・出典

• *① 厚生労働省「働く女性の心とからだの応援サイト：更年期」
• *② 厚生労働省 e-ヘルスネット「加齢とエネルギー代謝」
• *③ 厚生労働省 e-ヘルスネット「メタボリックシンドロームとは？」
• *④ 日本肥満学会「肥満と肥満症について」
• *⑤～➇ PMDA医療用医薬品情報

体質チェックへ

更年期の冷えのぼせ・肩こり・便秘を伴う太り方は、身体が「血の巡りが滞り、代謝が落ちています」と知らせているサインかもしれません。

血瘀なのか、湿熱なのか、湿痰や気虚が重なっているのか。体重だけでなく、冷え、のぼせ、肩こり、便秘、下腹部の張り、皮膚のサインまで含めて体質を見ていきましょう。

※本ページは一般的な情報提供を目的としたものであり、医師・薬剤師等の専門家による個別の医療アドバイスに代わるものではありません。漢方薬は体質や症状、持病、服薬状況によって適否が異なります。持病がある方、服薬中の方、妊娠中・授乳中の方、ホルモン補充療法を受けている方は、自己判断で服用せず、事前に医師または薬剤師にご相談ください。