更年期太り｜冷えのぼせ・肩こり・便秘を伴う血瘀タイプ

顔はのぼせるのに足は冷える。肩や首がこる。便秘が続き、食事を減らしても下腹部や腰まわりが落ちにくい。

更年期太りの中でも、体重や下腹部の変化に「冷えのぼせ」「肩こり」「便秘」「頭痛」「月経トラブル」が重なる方は、漢方でいう血瘀（けつお）の傾向を考えることがあります。

• 下腹部や腰まわりに脂肪がつきやすい
• 顔はほてるのに、手足や下半身は冷える
• 肩こり、頭痛、便秘、シミ、月経の乱れが重なる

まず結論：血瘀タイプは、体重だけでなく「便通・冷えのぼせ・痛み」を一緒に見ます

更年期にお腹まわりが増えたからといって、全員が同じ漢方薬を選ぶわけではありません。血瘀タイプでは、骨盤周辺や全身の血の巡りが滞り、便秘、肩こり、頭痛、冷えのぼせなどが同時に現れているかを確認します。

下腹部の変化

体重そのものより、下腹部や腰まわりの張り、硬さ、服のきつさが気になることがあります。

冷えのぼせ

上半身はほてる一方で、手足や下半身は冷えるなど、熱の分布が偏りやすくなります。

巡りの症状

肩こり、頭痛、便秘、月経トラブル、シミやくすみなどを含めて体質を判断します。

血瘀タイプで下腹部が落ちにくい理由

更年期には、女性ホルモンの変動、睡眠不足、ストレス、活動量の低下などが重なり、体重や体型が変化しやすくなります。血瘀タイプでは、そこに便通の滞りや筋肉の緊張、冷えのぼせなどが加わり、下腹部や腰まわりの重さを感じやすくなります。

ただし、「血の巡りが悪いから脂肪が増える」と単純に断定することはできません。実際には、食事、活動量、睡眠、持病、薬の影響なども確認しながら、血瘀の傾向が体重変化にどう重なっているかを見ます。

血瘀タイプの更年期太りとは

血瘀タイプのセルフチェック

• 下腹部や腰まわりが出てきた
• 顔はほてるのに、手足や足先は冷える
• 肩こり、首こり、頭痛が続く
• 便秘や残便感がある
• 月経痛、月経不順、経血の塊などが気になる
• シミ、くすみ、目の下の色が気になる
• 痛む場所が固定している、刺すように痛む
• 体重よりも体型や服のきつさが気になる

※該当数だけで体質は決まりません。閉経後の出血、急な腹部膨満、強い腹痛などがある場合は、漢方の体質判断より先に医療機関へ相談してください。

ほかの更年期太りタイプとの違い

漢方薬を考えるときの処方鑑別

血瘀タイプでも、処方は下腹部太りだけで決めません。便通、月経、冷えのぼせ、体力、胃腸、妊娠可能性、併用薬などによって候補が変わります。

血瘀タイプの生活養生

1. 座りっぱなしを区切る

長時間同じ姿勢を続けず、1時間に一度は立ち上がり、足首や股関節を動かします。

2. 便秘を放置しない

水分、食物繊維、朝食、運動のバランスを整えます。強い便秘や腹痛がある場合は、自己判断で下剤や漢方を増やさず相談してください。

3. 下半身を冷やしすぎない

冷房、薄着、冷たい飲食物が続くと下半身の冷えを感じやすくなります。無理のない範囲で入浴や温かい食事を取り入れます。

4. 痛みのない範囲で筋肉を動かす

ウォーキング、軽いスクワット、ストレッチなどを、翌日に痛みを残さない強さから始めます。

5. 体重だけでなく腹囲と便通も記録する

週1回程度、体重、腹囲、便通、冷えのぼせ、肩こりを一緒に記録すると、変化を把握しやすくなります。

堀口先生の漢方相談データから見る相談例

以下は、堀口和彦先生による過去の漢方相談・処方選定データのうち、体重・腹囲の変化に便秘、冷えのぼせ、肩こりなどが重なった例を、個人が特定されないよう公開用に要約したものです。KanpoNow薬局の販売実績や改善実績を示すものではなく、効果を保証するものでもありません。

血瘀を伴う下腹部太り：47歳女性の相談例

血瘀下腹部便秘冷えのぼせ

更年期に入り、下腹部が出てきたことに加え、便秘、強い肩こり、冷え、ほてり、イライラ、めまいに悩んでいました。食べる量を減らしても体重が増え、便通を整えても太りやすさが残っていました。

この例では、下腹部の変化だけでなく、便秘、冷えのぼせ、肩こり、めまいを含めて血の巡りと自律神経を確認し、柴胡加竜骨牡蛎湯と桃核承気湯が選定されました。

血瘀・湿熱傾向：44歳女性の相談例

血瘀下腹部脂肪便秘ほてり

子宮と両卵巣の摘出後、以前は食べても太らなかった体質から、食事や運動に気をつけても太りやすい状態へ変化しました。体重は標準範囲でも、胃から下腹部に脂肪がつき、便秘、ほてり、頭痛、めまい、イライラが重なっていました。

この例では、体重の数字だけでなく、術後のホルモン変化、腹部脂肪、便通、のぼせなどを含めて女神散が選定されました。

さらに5件の相談例を見る

血瘀・湿痰傾向：43歳女性の相談例

血瘀体重増加むくみ冷え

年齢とともに代謝が落ち、体重が増加傾向になった相談です。手のしびれ、抜け毛、強い冷え、むくみ、硬い便があり、おへその周りが硬く張る感覚もありました。

この例では、体重増加とむくみだけでなく、冷え、便通、骨盤周辺の巡りを含めて、桂枝茯苓丸料と当帰芍薬散が選定されました。

血瘀・気虚傾向：54歳女性の相談例

血瘀体重増加むくみ関節の痛み

運動不足と関節の痛みが重なり、体重増加と体の重さを感じていた相談です。手指のこわばり、ホットフラッシュ、便秘傾向、むくみもあり、活動量を増やしにくい状態でした。

この例では、水分代謝と血の巡りの両方を見ながら、九味檳榔湯と桂枝茯苓丸料が選定されました。

血瘀・湿熱傾向：更年期世代の女性の相談例

血瘀腹部脂肪過食冷えのぼせ

炭水化物の過食があり、お腹の皮下脂肪、手足や顔のむくみ、肩・首のこり、腰の痛み、末端の冷え、顔ののぼせに悩んでいました。仕事や生活上の強いストレスもあり、イライラが重なっていました。

この例では、腹部脂肪や便秘だけでなく、血の巡り、熱感、ストレスを含めて、桃核承気湯と女神散が選定されました。

血瘀・湿痰傾向：53歳女性の相談例

血瘀体重増加足のむくみ便秘

若い頃から足のむくみがあり、更年期には足首が分からないほど腫れるようになりました。体重増加、冷え、便秘、ほてり、めまいも重なり、運動を続けても下半身の重さが残っていました。

この例では、むくみだけでなく、体重増加と血・水の巡りを含めて九味檳榔湯が選定されました。

血瘀・湿熱傾向：44歳女性の相談例

血瘀体重増加過食ほてり

食事量は多くないのに体重増加が著しく、ほてり、首から頭部の発汗、腹部膨満感、下痢、慢性疲労、不安感が重なっていました。食欲がない時と突然過食になる時の差も大きい相談でした。

この例では、体重だけでなく、過食、熱感、胃腸、自律神経を含めて、九味檳榔湯と柴胡加竜骨牡蛎湯が選定されました。

※原資料上で症状、年齢、処方選定を確認できた7件を掲載しています。相談例は公開用に要約し、1例あたりの処方表示は最大2つに整理しています。

よくある質問

関連ページ

受診の目安

次のような場合は、体質の問題と決めつけず、医療機関へ相談してください。

• 閉経後に出血がある
• 急に腹囲が増えた、腹部が強く張る
• 強い腹痛、発熱、嘔吐がある
• 短期間で急激に体重が増えた
• 片脚だけが腫れ、赤みや痛みがある
• 胸痛、息切れ、動悸、失神がある

強い冷え、むくみ、便秘、無気力などは、甲状腺機能低下症などでも見られます。更年期症状に似ていても、症状が続く場合は内科や婦人科で確認することが大切です。

参考・出典

• 厚生労働省「更年期」
• 厚生労働省「甲状腺の病気」
• 厚生労働省 e-ヘルスネット「肥満と健康」
• PMDA「桂枝茯苓丸」医療用医薬品情報
• PMDA「桃核承気湯」医療用医薬品情報
• 堀口和彦先生による過去の漢方相談・処方選定データ

本ページは一般的な情報提供を目的としています。診断や治療を代替するものではありません。漢方薬にも副作用や相互作用があり、体質、持病、妊娠・授乳、服薬状況によって適否が異なります。治療中の方や症状が強い方は、医師・薬剤師へご相談ください。