更年期太りの漢方｜食べていないのに太る・お腹まわり・水太りを体質別に考える

AI漢方診断では、「肥満・ダイエット」をタイプに分けて考えます。よく選ばれるのは、防已黄耆湯、防風通聖散などです。どれが合うかは、更年期太りの出方とほかの症状・体質によって変わります。

防風通聖散は、腹部に脂肪が多く、便秘がちで、比較的体力のある方に比較されます。防已黄耆湯は、比較的体力がなく、疲れやすく汗をかきやすい方のむくみや水太り傾向で比較されます。冷え、便通、胃腸、発汗、持病、服薬状況まで確認して選びます。

防風通聖散は、誰にでも使える減量薬ではありません。腹部に皮下脂肪が多く便秘がちな方の肥満症などに用いられますが、冷え、虚弱、下痢、胃腸の弱さ、著しい発汗がある方には合わないことがあります。食事・運動・睡眠の見直しを基本とし、改善がない場合は漫然と継続せず相談してください。

疲れやすく汗をかきやすい水太り傾向では防已黄耆湯、下半身のむくみ・重だるさ・腹部膨満感が目立つ場合は九味檳榔湯などを比較することがあります。ただし、短期間での急な体重増加、息切れ、胸痛、片脚だけの腫れがある場合は、漢方より医療機関での確認を優先してください。

冷えのぼせ、肩こり、頭痛、下腹部の張りなど血の滞りが目立つ場合は桂枝茯苓丸料、便秘やのぼせ、イライラが強い場合は桃核承気湯や通導散などを比較します。桃核承気湯や通導散は大黄を含むため、下痢しやすい方、妊娠中・授乳中の方、ほかの下剤を使用中の方は自己判断で使わず相談してください。

不安、動悸、不眠、便秘、緊張が強く、過食につながる場合は柴胡加竜骨牡蛎湯、イライラ、気分の波、のぼせ、冷えなどが重なる場合は加味逍遙散などを比較します。どちらも過食だけを止める薬ではなく、心身の症状と体質を含めて選びます。

体が冷え、疲れやすく、下痢やめまい、むくみが重なる場合は真武湯、汗をかきやすく疲れやすい水太り傾向では防已黄耆湯などを比較することがあります。これらは体重を直接落とす目的ではなく、冷えや水分代謝、体力低下を含めて選ぶ処方です。

併用を検討できる場合はありますが、自己判断で追加・中止しないでください。HRTを受けている方、持病の治療中の方、複数の薬や漢方薬を使用している方は、処方医と薬剤師に使用中の薬をすべて伝えます。特に甘草、大黄、麻黄、黄芩などの重複や、血圧、心臓、腎臓、甲状腺への影響を確認します。

製品と処方によって確認時期が異なるため、添付文書や専門家の指示に従います。体重だけでなく、腹囲、便通、むくみ、食欲、疲労、睡眠の変化を記録し、改善がない場合は漫然と継続しません。下痢、強い腹痛、動悸、息苦しさ、むくみの悪化、筋肉のつり、発疹などが現れた場合は服用を中止して相談してください。

数週間から数か月で急に体重が増えた、息切れ・胸痛・強い動悸がある、片脚だけが腫れる、強い口渇や多尿がある、食べる量が少ないのに増え続ける場合は受診を優先してください。過食嘔吐、極端な食事制限、著しい体重変動、食行動を止められない状態がある場合も、摂食障害の専門医療へ相談してください。