更年期のめまいに漢方｜ふらつき・回転性めまいを8つの体質から考える
監修：堀口和彦（東洋医学・漢方薬剤師／鍼灸師）｜更新日：2026-06-14
フワフワと雲の上を歩いているように感じる。突然グルグルと目が回って吐き気がする。立ち上がるとクラッとする。
更年期のめまいは、自律神経・内耳の水分代謝・気血の不足が重なって起こることがあります。
更年期には、女性ホルモンの変動により、自律神経、血流、体温調節、水分代謝が揺らぎやすくなります。その影響で、ふらつき、回転性めまい、立ちくらみ、吐き気、耳鳴り、頭重感、不安感などが現れることがあります。
漢方では、めまいを単に「耳だけの問題」として見ません。水毒・水滞、気逆、血虚、気虚、陰虚、血瘀など、体のどこで巡りが乱れているのか、何が不足しているのかを見ていきます。
このページでは、更年期のめまいを、堀口和彦メソッドの8つの体質から整理します。グルグル回るめまい、フワフワするめまい、立ちくらみ、耳鳴りを伴うめまいでは、漢方の考え方も養生も変わります。
目次
更年期のめまいとは
更年期のめまいとは、フワフワする、グルグル回る、立ち上がるとクラッとする、足元がふらつく、頭が重い、吐き気を伴うといった症状です。
更年期には、女性ホルモンの変動を背景に、自律神経が揺らぎやすくなります。その影響で、血流、体温調節、水分代謝、睡眠、精神状態が乱れ、めまいやふらつきにつながることがあります。*①②
ただし、めまいには内耳の病気、脳の病気、貧血、血圧異常、不整脈、薬の影響などが関係することもあります。突然の激しいめまい、ろれつが回らない、片側の手足に力が入らないなどがある場合は、速やかな受診が必要です。*③
めまいは、恐怖感が強い症状です。
「また倒れるのでは」「脳の病気では」と不安になるほど、体が緊張し、さらにふらつきを感じやすくなることがあります。漢方では、めまいの種類と体質を分けて見ていきます。
なぜ更年期にめまいが起こりやすいのか
更年期のめまいには、ホルモンと自律神経の乱れ、内耳の水分代謝、脳や耳への血流、気血の不足が関係します。
更年期のホルモン変動は、自律神経にも影響します。血管の収縮・拡張が乱れると、脳や内耳への血流が不安定になり、ふらつきが起こりやすくなります。
平衡感覚に関わる内耳では、水分代謝の乱れがめまいや吐き気に関係することがあります。漢方では水毒・水滞として見ます。
疲労、胃腸虚弱、睡眠不足で気や血が不足すると、脳や耳を十分に養えず、フワフワするめまいや立ちくらみが起こりやすくなります。
良性発作性頭位めまい症では、頭の位置を変えた後にめまいが出て、数秒から数十秒程度で弱まり消えることが多いとされています。*④ めまいの種類によって対応が異なるため、繰り返す場合は耳鼻咽喉科などで確認しましょう。
漢方では「水毒・気逆・不栄」として見る
漢方では、めまいを大きく「水の停滞」「気の逆上」「栄養不足」から見ます。
グルグル回るめまい、吐き気、頭重感、雨の日に悪化するめまいは、水毒・湿痰を考えます。ストレスや緊張でのぼせ、胸や喉がつかえるめまいは、気滞や気逆を考えます。フワフワするめまい、立ちくらみ、顔色の悪さ、疲労感がある場合は、血虚や気虚を考えます。
さらに、手足のほてりや耳鳴りを伴う陰虚、冷えや夜間尿を伴う陽虚、肩こりや冷えのぼせを伴う血瘀も、めまいの背景になります。
| めまいの出方 | 漢方で見たい背景 | よくある体質 |
|---|---|---|
| グルグル回る、吐き気がある | 内耳や胃腸に水が停滞している | 湿痰 |
| フワフワする、立ちくらみがある | 脳や耳を養う血が不足している | 血虚 |
| ストレスでのぼせる、喉がつかえる | 気が滞り、上に逆上している | 気滞 |
| 耳鳴り、ほてり、寝汗を伴う | 潤い不足で虚熱が頭に上がる | 陰虚 |
| 立ち上がるとクラッとする | 気が不足し、頭まで持ち上げられない | 気虚 |
| 冷え、むくみ、夜間尿を伴う | 陽気が不足し、水血を巡らせにくい | 陽虚 |
めまいは「水をさばく」だけでも、「血を補う」だけでも不十分なことがあります。
回転感、吐き気、ふらつき、立ちくらみ、耳鳴り、のぼせ、冷え、むくみを合わせて見ることで、体質に合った方向性が見えやすくなります。
更年期のめまいを8つの体質で見る
更年期のめまいでは、特に湿痰、血虚、気滞、気虚が関係しやすくなります。陰虚、陽虚、血瘀、湿熱も、耳鳴り、冷え、肩こり、のぼせ、頭重感を伴うめまいとして関係します。
湿痰
内耳や胃腸に水が停滞し、グルグル回るめまいや吐き気が出やすいタイプです。
血虚
血が不足し、脳や耳を養えず、ふらつきや立ちくらみが出やすいタイプです。
気滞
気が滞って上に逆上し、のぼせや喉のつかえを伴うタイプです。
陰虚
潤い不足と虚熱により、耳鳴りや焦燥感を伴うタイプです。
気虚
気が不足し、頭まで血や気を持ち上げにくいタイプです。
陽虚
体を温める力が弱く、水や血を巡らせにくいタイプです。
血瘀
血の巡りが悪く、首肩のこりや冷えのぼせを伴うタイプです。
湿熱
湿と熱がこもり、頭重感、のぼせ、便秘を伴いやすいタイプです。
湿痰（しったん）体質のめまい
湿痰は、体内の水はけが悪く、余分な水分や濁りが停滞しやすい体質です。更年期のめまいでは、グルグル回る回転性めまい、吐き気、頭重感、雨の日の悪化として現れやすいタイプです。
病態の考え方
胃腸の働きが低下したり、体が冷えたりすると、水分をうまく処理できなくなります。処理しきれない水が体内に残ると、内耳の水分バランスも乱れやすくなります。
湿痰タイプでは、水が上半身に突き上がるように働き、めまい、吐き気、動悸、頭重感を起こすことがあります。胃のあたりで水がチャポチャポする、むくみやすい、体が重いという方に多いタイプです。
見られやすい症状
- グルグル回る回転性めまい
- 吐き気、嘔吐を伴う
- 頭や体が重だるい
- 胃のあたりで水がチャポチャポする
- むくみやすい
- 雨の日や湿気の多い日に悪化しやすい
漢方の考え方・処方例
このタイプでは、胃腸の水をさばきながら、上半身に突き上がる気を鎮める考え方をとります。代表的には、苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう）などが用いられることがあります。
胃腸が弱く、冷えがあり、しつこいめまい、頭重感、吐き気がある場合には、半夏白朮天麻湯（はんげびゃくじゅつてんまとう）などを検討することもあります。
養生のポイント
湿痰タイプでは、水分のガブ飲み、冷たい飲み物、甘いもの、食べ過ぎが負担になります。めまいが強いときは無理に食べず、足元を温めて安静にしましょう。
血虚（けっきょ）体質のめまい
血虚は、心身を養う「血」が不足しやすい体質です。更年期のめまいでは、フワフワする、立ちくらみがある、顔色が悪い、不安感があるタイプとして現れます。
病態の考え方
血には、脳や耳に酸素と栄養を届ける働きがあると考えます。血が不足すると、平衡感覚を支える器官や脳が十分に養われず、ふらつきや立ちくらみが起こりやすくなります。
血虚タイプでは、回転性というよりも、雲の上を歩くようなフワフワ感、疲れているのに眠れない、不安感、貧血気味といった症状が重なりやすくなります。
見られやすい症状
- フワフワするめまい
- 立ちくらみ、ふらつきがある
- 顔色が悪い、貧血気味
- 疲れているのに眠れない
- 不安感、動悸を伴う
- 肌や髪に艶がない
漢方の考え方・処方例
このタイプでは、血を補って巡りを良くしながら、余分な水分をさばく考え方をとります。代表的には、当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）などが用いられることがあります。
ホルモンと自律神経の揺らぎが強く、のぼせ、フワフワ感、精神不安を伴う場合には、女神散（にょしんさん）などを検討することもあります。
養生のポイント
血虚タイプでは、睡眠不足、食事制限、目の酷使が血を消耗させます。めまいを落ち着かせるためにも、血を養う食事と休息を大切にしましょう。
気滞（きたい）体質のめまい
気滞は、気の巡りが滞りやすい体質です。更年期のめまいでは、ストレスや緊張によって気が上に逆上し、のぼせや喉のつかえ感を伴うめまいとして現れます。
病態の考え方
精神的な緊張やストレスが続くと、気の巡りが悪くなります。滞った気が頭部に上がると、のぼせ、ふらつき、頭の圧迫感、胸のつかえが出やすくなります。
気滞タイプでは、めまいだけでなく、イライラ、怒りっぽさ、喉の違和感、胸やお腹の張り、ため息を伴うことがあります。
見られやすい症状
- ストレスや緊張でめまいが出る
- イライラ、怒りっぽさがある
- のぼせやすい
- 喉に何か詰まった感じがある
- 胸やお腹が張る
- 動悸、不安感を伴う
漢方の考え方・処方例
このタイプでは、気の滞りを解き、心身の強い緊張感や動悸、不安感を鎮める考え方をとります。代表的には、柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）などが用いられることがあります。
気分がふさぎ、喉のつかえ感や吐き気を伴うめまいでは、半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）などを検討することもあります。
養生のポイント
気滞タイプでは、考え込みや緊張で上にのぼった気を下ろすことが大切です。息を長く吐く腹式呼吸、散歩、肩や胸をゆるめる動きが助けになります。
陰虚（いんきょ）体質のめまい
陰虚は、体を潤し、熱を鎮める「陰」が不足しやすい体質です。更年期のめまいでは、耳鳴り、ほてり、寝汗、口の渇き、焦燥感を伴うタイプとして現れます。
病態の考え方
陰は、体の冷却水のようなものです。陰が不足すると、虚熱が頭部に上がりやすくなり、脳や耳の働きが乱れやすくなります。
このタイプでは、キーンという高音の耳鳴り、手足のほてり、寝汗、口の渇き、不眠、焦燥感を伴うことがあります。
見られやすい症状
- 耳鳴りを伴うめまい
- 手足のほてりがある
- 口や喉が渇きやすい
- 寝汗、不眠がある
- 焦燥感、イライラがある
- のぼせ、顔の赤みがある
漢方の考え方・処方例
このタイプでは、腎の潤いを養い、こもった熱を静め、血を補うことで、体力低下を背景としためまいや耳鳴りを整える考え方をとります。代表的には、滋腎通耳湯（じじんつうじとう）などが用いられることがあります。
のぼせ気味で顔が赤く、イライラして落ち着かない場合には、黄連解毒湯（おうれんげどくとう）などを検討することもあります。
養生のポイント
陰虚タイプでは、夜更かし、サウナ、長風呂、飲酒、辛いもの、過度な発汗が潤いを消耗します。夜は目と脳を休め、陰を回復する時間にしましょう。
気虚（ききょ）体質のめまい
気虚は、生命エネルギーである「気」を作る力が不足しやすい体質です。更年期のめまいでは、立ち上がった瞬間にクラッとする、疲れるとふらつくタイプとして現れます。
病態の考え方
気には、血や水を上に持ち上げ、全身に巡らせる力があります。胃腸が弱く、気を十分に作れないと、脳まで気血を持ち上げる力が不足し、立ちくらみやふらつきが起こりやすくなります。
気虚タイプでは、めまいだけでなく、疲労倦怠感、食欲不振、ため息、息切れ、朝起きられない感じが目立ちます。
見られやすい症状
- 立ち上がるとクラッとする
- 疲れるとふらつく
- 極度の疲労感、だるさがある
- 食欲がない、胃腸が弱い
- ため息、息切れが多い
- 朝起きるのがつらい
漢方の考え方・処方例
このタイプでは、胃腸と心身の働きを高め、気力と体力を補うことで、立ちくらみや疲労倦怠を伴うめまいを整える考え方をとります。代表的には、補中益気湯（ほちゅうえっきとう）などが用いられることがあります。
気血の不足が強く、体力低下、疲労感、立ちくらみが目立つ場合には、十全大補湯（じゅうぜんたいほとう）などを検討することもあります。
養生のポイント
気虚タイプでは、急に立ち上がらないことが大切です。起床時は一度座ってから立つ、食事を抜かない、疲れ切る前に休むなど、気を消耗しすぎない生活を意識しましょう。
陽虚（ようきょ）体質のめまい
陽虚は、体を温める力が不足しやすい体質です。更年期のめまいでは、芯からの冷え、夜間頻尿、下肢のむくみ、動悸、下痢を伴うタイプとして現れます。
病態の考え方
陽気は、体を温め、心臓や腎の働きを支える原動力です。陽気が不足すると、水や血を頭部まで巡らせる力が弱くなり、めまいやふらつきが起こりやすくなります。
陽虚タイプでは、冷え、むくみ、夜間尿、腰や膝の弱り、動悸、未消化の下痢などが重なることがあります。
見られやすい症状
- 身体の芯から冷える
- 冷えるとめまいが出やすい
- 夜間頻尿、尿もれがある
- 下肢のむくみがある
- 動悸、息切れを伴う
- 未消化の下痢、胃腸の冷えがある
漢方の考え方・処方例
このタイプでは、身体を温め、心臓と腎の働きを助け、冷えやむくみ、下痢を伴うめまいを整える考え方をとります。代表的には、真武湯（しんぶとう）などが用いられることがあります。
養生のポイント
陽虚タイプでは、冷えを我慢しないことが大切です。冷たい飲み物、薄着、夜更かしを避け、お腹、腰、足首を温めましょう。
血瘀（けつお）体質のめまい
血瘀は、血の巡りが滞りやすい体質です。更年期のめまいでは、首や肩のこり、頭痛、冷えのぼせ、血行不良を伴うタイプとして現れます。
病態の考え方
血の巡りが悪くなると、脳や内耳への血流も不安定になりやすくなります。首や肩の頑固なこりがあると、頭部への巡りがさらに悪くなり、めまいや頭重感につながることがあります。
血瘀タイプでは、頭や顔はのぼせるのに手足は冷える、肩こりが強い、頭痛がある、シミやくすみが目立つなどの特徴があります。
見られやすい症状
- 首こり、肩こりが強い
- 頭痛、頭重感を伴う
- 顔はのぼせるのに手足が冷える
- シミ、くすみ、肌のごわつきが気になる
- 生理痛や月経不順があった
- 長時間の同じ姿勢で悪化しやすい
漢方の考え方・処方例
このタイプでは、滞った血の巡りを良くし、自律神経を安定させ、のぼせと冷えのアンバランスを整える考え方をとります。代表的には、桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）などが用いられることがあります。
養生のポイント
血瘀タイプでは、首肩のこりを放置しないことが大切です。目を休め、肩甲骨まわりを動かし、ウォーキングや入浴で全身の巡りを整えましょう。
湿熱（しつねつ）体質のめまい
湿熱は、余分な水分と熱が体内にこもりやすい体質です。更年期のめまいでは、頭が重い、のぼせる、暑がり、便秘、メタボリック傾向を伴うタイプとして現れることがあります。
病態の考え方
湿熱では、余分な栄養や水分が熱を帯びて停滞します。熱が上に偏ると、のぼせや頭重感が出やすくなり、湿が加わることで頭が重く、すっきりしないめまいになります。
飲酒、夜食、脂っこい食事、便秘、睡眠不足が重なると、湿熱が強まり、めまい、のぼせ、不眠、イライラが出やすくなります。
見られやすい症状
- 頭が重く、すっきりしない
- のぼせ、顔の赤みがある
- 暑がりで汗をかきやすい
- 便秘がち、便がすっきり出ない
- お腹まわり、内臓脂肪が気になる
- 口が苦い、口臭が気になる
漢方の考え方・処方例
このタイプでは、体内にこもった熱と老廃物をさばき、頭に上がった熱を落ち着かせる考え方をとります。便秘、のぼせ、メタボリック傾向を伴う場合には、防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）などを検討することがあります。
ただし、冷えが強い方、胃腸が弱い方、体力が落ちている方には合わない場合があります。
養生のポイント
湿熱タイプでは、飲酒、夜食、脂っこいもの、便秘が頭重感やのぼせを悪化させることがあります。夕食を軽めにし、便通と睡眠を整えましょう。
更年期のめまいを整える生活養生
めまいは、生活習慣やストレス、自律神経、目の疲れ、冷え、水分の摂り方と深く関係します。漢方薬だけでなく、日常の整え方も大切です。
1. 激しいめまいでは、まず安全確保
グルグル回るめまいが強く、吐き気があるときは、無理に動かず、転倒しない場所で安静にしてください。水分や食事を無理にとろうとせず、落ち着いてから少しずつにしましょう。
足が冷えると、気が上にのぼりやすくなり、めまいが悪化することがあります。足元を温め、頭や首に力を入れすぎないようにしましょう。
2. 水分のガブ飲みを控える
湿痰タイプでは、健康法として水を大量に飲むことが、かえって水毒を悪化させることがあります。特に冷たい水のガブ飲みは、胃腸を冷やし、水分代謝を乱しやすくなります。
喉が渇いたときに、温かいものや常温のものを一口ずつ飲むことを意識しましょう。むくみ、胃もたれ、頭重感がある方は、水分の摂り方を見直すことが大切です。
3. 目を休める
パソコンやスマートフォンで目を酷使すると、首や肩がこり、頭や内耳への血流も悪くなりやすくなります。更年期では、自律神経も揺らぎやすいため、目の疲れがめまいの引き金になることがあります。
1時間に1回は画面から目を離し、遠くを見る、目を閉じる、首や肩をゆるめる時間を作りましょう。
4. めまいのリハビリは医療者に確認して行う
良性発作性頭位めまい症などでは、頭位治療やリハビリが検討されることがあります。日本めまい平衡医学会のガイドラインでも、BPPVの診療では問診・検査・診断・治療にわたる理解が整理されています。*④
ただし、めまいの原因によっては自己流の体操が合わないこともあります。強い吐き気、神経症状、耳の症状がある場合や、めまいを繰り返す場合は、耳鼻咽喉科やめまい相談医などに相談してください。
5. 首・肩・股関節をゆるめる
血瘀や気滞タイプでは、首肩のこり、胸の緊張、骨盤まわりの巡りの悪さがめまいに関係することがあります。
強く揉みすぎず、首をゆっくり回す、肩甲骨を動かす、股関節を軽く屈伸する、散歩をするなど、気血を巡らせる動きを取り入れましょう。
6. 睡眠不足を避ける
睡眠不足は、血虚、陰虚、気滞を悪化させ、めまい、不安感、動悸を強めることがあります。寝不足の日にふらつきやすい方は、睡眠を重要な治療の一部として考えましょう。
夜は照明を落とし、スマートフォンを遠ざけ、目と脳を休める時間を作ることが大切です。
関連ページ
更年期のめまいは、動悸、ホットフラッシュ、不眠、イライラ、むくみ、体重増加と重なって現れることがあります。症状別に詳しく知りたい方は、以下のページもご覧ください。
よくある質問
更年期のめまいには、どの漢方薬がよいですか？
更年期のめまいだからといって、すべての方に同じ漢方薬が合うわけではありません。グルグル回る湿痰、フワフワする血虚、ストレスでのぼせる気滞、耳鳴りやほてりを伴う陰虚、立ちくらみの気虚など、体質によって考え方が変わります。
グルグル回るめまいとフワフワするめまいは違いますか？
違うことがあります。グルグル回るめまいは内耳の水分代謝や耳の病気が関係することがあり、漢方では湿痰を考えることがあります。フワフワするめまいは、血虚や気虚など、脳や耳への栄養・エネルギー不足として考えることがあります。
めまいと吐き気があるとき、水を飲んだほうがよいですか？
脱水が疑われる場合は水分が必要ですが、湿痰タイプでは冷たい水のガブ飲みがかえって負担になることがあります。強い吐き気があるときは無理に飲食せず、落ち着いてから温かいものや常温のものを少しずつにしてください。
めまい体操は自分でやってもよいですか？
良性発作性頭位めまい症などでは、頭位治療やリハビリが役立つ場合があります。ただし、原因によって適した方法が違うため、強いめまい、神経症状、耳鳴りや難聴、吐き気が強い場合は、自己流で続けず医療機関で確認してください。
更年期のめまいは放っておいても大丈夫ですか？
一時的な自律神経の揺らぎによるめまいもありますが、突然の激しいめまい、ろれつが回らない、片側の手足に力が入らない、強い頭痛、胸痛、失神を伴う場合は、すぐに医療機関を受診してください。
受診の目安
以下のような場合は、更年期のめまいと決めつけず、医療機関を受診してください。急性症状が強い場合は、救急受診も検討してください。
- 突然、激しいめまいが起こった場合
- ろれつが回らない、言葉が出ない、顔の片側がゆがむ場合
- 片側の手足に力が入らない、しびれがある場合
- 強い頭痛、意識が遠のく、失神を伴う場合
- 胸痛、強い動悸、息切れを伴う場合
- 難聴、耳鳴り、耳閉感が急に出た場合
- 嘔吐が続き、水分が取れない場合
- めまいを繰り返し、日常生活に支障がある場合
- 服薬中、持病がある、ホルモン補充療法を受けている場合
めまいは、更年期だけで説明しないほうがよい症状です。
更年期の自律神経の乱れで起こることもありますが、内耳疾患、脳卒中、貧血、血圧異常、不整脈、薬の影響などが関係することもあります。強い症状や繰り返す症状は、医療機関で確認してください。
参考・出典
- *① 厚生労働省「更年期症状・障害に関する意識調査」
- *② 日本女性医学学会「更年期障害」
- *③ 厚生労働省 広報誌「厚生労働」2024年10月号「脳卒中ってなぁに？」
- *④ 日本めまい平衡医学会「良性発作性頭位めまい症診療ガイドライン」
- *⑤ 日本めまい平衡医学会
体質チェックへ
更年期のめまいは、同じ「ふらつき」でも、体質によって考え方が変わります。
水が滞っているのか、血が不足しているのか、気が上にのぼっているのか、冷えで巡らないのか、首肩の血行不良が関係しているのか。まずは自分の体質を知ることが、漢方選びの第一歩です。
※本ページは一般的な情報提供を目的としたものであり、医師・薬剤師等の専門家による個別の医療アドバイスに代わるものではありません。めまいは内耳疾患、脳卒中、貧血、血圧異常、不整脈、薬の影響などが関係する場合があります。突然の激しいめまい、ろれつが回らない、片側の手足に力が入らない、強い頭痛、胸痛、失神、嘔吐が続く場合は、速やかに医療機関を受診してください。漢方薬は体質や症状、持病、服薬状況によって適否が異なります。持病がある方、服薬中の方、妊娠中・授乳中の方、ホルモン補充療法を受けている方は、自己判断で服用せず、事前に医師または薬剤師にご相談ください。