血瘀タイプ：54歳女性の相談例
むくみ、水太り・体重増加、冷え、重だるさ・疲労感、便秘、胃腸の弱さ、ほてり、発汗についての相談です。この例では、血の巡りの滞りに、血の不足と冷えの傾向も重なっていました。むくみだけでなく、便通や心身の緊張まで含めて、大柴胡湯と柴胡加竜骨牡蛎湯が選定されました。
更年期むくみ｜冷えのぼせ・肩こり・足のむくみの血瘀タイプ
夕方になると足がむくむ。顔はカーッと熱くなるのに、足元は冷たい。肩こりや頭痛もつらい。
更年期むくみの中でも、冷えのぼせ、肩こり、頭痛、便秘、下腹部の張り、足のむくみが重なる方は、漢方でいう血瘀（けつお）タイプとして考えることがあります。
- 顔や上半身はほてるのに、足先や下腹部は冷える
- 夕方の足のむくみに、肩こり・頭痛・便秘が重なる
- シミ、くすみ、目の下のクマ、下腹部の張りも気になる
血瘀タイプとは血の巡りが滞り、熱や栄養、老廃物の流れが偏っている体質です。血が滞ると水の巡りも悪くなり、冷えのぼせや足のむくみが重なりやすくなります。
更年期で起こりやすい理由女性ホルモンの変化、冷え、運動不足、長時間の同じ姿勢、便秘、ストレスなどが重なると、骨盤内や下半身の巡りが滞りやすくなります。
処方選定の考え方血瘀だけでなく、湿痰、湿熱、血虚、陽虚、気滞との重なりを見て、便通・冷え・ほてり・胃腸・睡眠まで含めて漢方薬を考えます。
足のむくみだけでなく、冷えのぼせ・肩こり・頭痛・便秘まで含めて体質を確認しましょう。
AI漢方診断をしてみる（無料）血瘀タイプのむくみは、「水を抜けばよい」だけではありません。
血の巡りが滞ると、上半身に熱がこもる一方で、下半身は冷え、静脈やリンパの戻りも悪くなります。むくみの背景にある冷えのぼせ、肩こり、便秘、下腹部の張りまで見ることが大切です。
冷えのぼせと足のむくみのメカニズム
更年期には、女性ホルモンの変化に伴って、自律神経、血流、体温調節、水分代謝が揺らぎやすくなります。そこに冷え、運動不足、睡眠不足、便秘、ストレスが重なると、上半身と下半身の巡りに偏りが生じやすくなります。*①②
漢方でいう血瘀は、血の流れが滑らかでなく、体の一部に滞りが生じている状態です。血は全身に栄養や熱を運ぶため、その巡りが悪くなると、顔や胸には熱がこもる一方で、足先や下腹部には温かさが届きにくくなります。
さらに、血の流れが滞る場所では、水分の回収も進みにくくなります。そのため、冷えのぼせ、肩こり、頭痛、下腹部の張りとともに、夕方の足のむくみが現れやすくなります。
1血の巡りが滞る
冷え、ストレス、運動不足、長時間の同じ姿勢、便秘などが重なり、骨盤内や下半身の流れが悪くなります。
2熱の分配が偏る
顔や上半身には熱がこもり、足元や下腹部には十分な温かさが届かず、冷えのぼせが起こりやすくなります。
3水分も戻りにくくなる
静脈やリンパの戻りが滞り、足首、ふくらはぎ、太ももに水分が残りやすくなります。
肩こりや頭痛がむくみと重なる理由
血瘀タイプでは、全身の巡りの悪さが、下半身ではむくみ、上半身では肩こり、首こり、頭痛、のぼせとして現れることがあります。むくみだけを局所の問題として見ず、全身の血と水の巡りとして捉えることが大切です。
血瘀タイプの更年期むくみとは
血瘀タイプのむくみでは、水ぶくれ感や重だるさだけでなく、こり、張り、痛み、冷えのぼせ、皮膚のくすみなど、巡りの悪さを示す特徴が一緒に現れやすくなります。
むくみの出方夕方に足首やふくらはぎがむくむ。長時間座る、立つ、冷えると悪化しやすい。
冷えのぼせ顔や胸は熱いのに、足先や下腹部は冷える。上半身と下半身で温度差を感じる。
こり・痛み肩こり、首こり、頭痛、腰の張り、下腹部の違和感などが重なりやすい。
皮膚・月経歴シミ、くすみ、目の下のクマが気になる。過去に月経痛、月経不順、経血の塊があった。
血瘀タイプのセルフチェック
以下に当てはまる項目が多いほど、血瘀の傾向を考えます。ただし、片脚だけの急な腫れや胸痛などがある場合は、体質判断より先に医療機関での確認が必要です。
| 見るポイント | 血瘀タイプで出やすい状態 | 確認したいこと |
|---|---|---|
| むくみ方 | 夕方に足がむくむ。長時間同じ姿勢で悪化する。足が冷えて張る。 | 片側だけ急に腫れる、赤い、熱い、痛い場合は早めに受診します。 |
| 冷え・熱感 | 顔はのぼせるのに、足先や下腹部は冷える。 | 強い動悸、息切れ、胸痛を伴う場合は原因を確認します。 |
| こり・痛み | 肩こり、首こり、頭痛、下腹部の張りがある。 | 突然の激しい頭痛や神経症状がある場合はすぐに受診します。 |
| 便通・腹部 | 便秘がちで、下腹部が張る。排便後に少し楽になる。 | 血便、黒い便、強い腹痛、嘔吐がある場合は医療機関で確認します。 |
| 皮膚・月経歴 | シミ、くすみ、クマがある。月経痛や月経不順の経験がある。 | 閉経後の出血や不正出血は婦人科で確認します。 |
ほかの更年期むくみタイプとの違い
更年期のむくみは、冷えや熱感、疲労、便通、尿、ストレスとの関係から見分けます。
| むくみの出方 | 漢方で見たい背景 | 詳しく見る |
|---|---|---|
| 冷えのぼせ、肩こり、頭痛、足のむくみ | 血の巡りが滞り、水分も戻りにくくなっている | 血瘀タイプ：このページ |
| 足がパンパン、下半身が重い、水太り | 余分な水分が湿や痰として停滞している | 湿痰タイプ |
| 熱感、喉の渇き、便秘、顔の赤み | 余分な水分に熱がこもっている | 湿熱タイプ |
| 色白、疲れやすい、めまい・動悸を伴う | 心身を養う血が不足し、冷えや水分停滞が重なる | 血虚タイプ |
| 芯から冷える、夜間尿、腰痛、足腰の弱り | 体を温め、水を動かす陽気が不足している | 陽虚タイプ |
| ストレスでお腹が張る、尿が出にくい | 気の巡りが滞り、水分の流れも止まっている | 気滞タイプ |
血瘀だけでなく、ほかの体質が重なることがあります。
水太りや胃腸の重さが強ければ湿痰、熱感や便秘が強ければ湿熱、色白やめまいがあれば血虚、芯からの冷えがあれば陽虚、ストレスによる張りがあれば気滞との重なりも考えます。
漢方薬を考えるときの処方鑑別
血瘀タイプの更年期むくみでは、水だけを出すのではなく、滞った血の巡りを整え、冷えのぼせや便通、下腹部の張りまで含めて考えます。
桂枝茯苓丸料比較的体力があり、冷えのぼせ、肩こり、頭痛、しみ、月経不順などを伴う血瘀タイプで検討されます。
桃核承気湯体力中等度以上で、のぼせ、便秘、下腹部の張りや圧痛など、熱を帯びた血瘀が目立つ場合に検討されます。
通導散便秘、のぼせ、肩こり、下腹部の圧痛などが強く、血・気・便の停滞が重なる場合に検討されます。
当帰芍薬散色白、冷え、めまい、疲れやすさがあり、血虚と水分停滞が重なる場合に検討されます。
不眠・不安・動悸が強い場合血瘀だけでなく、気滞や心身の緊張が重なっていないかを見ます。
水太り・胃腸虚弱が強い場合湿痰や気虚との重なりを考え、水分代謝と胃腸の働きも確認します。
使用前に確認したいこと
桃核承気湯や通導散には、便通に関わる生薬を含む製剤があります。便秘がない方、下痢しやすい方、胃腸が弱い方には合わない場合があります。妊娠中・授乳中の方、服薬中の方、持病がある方は、自己判断せず医師または薬剤師にご相談ください。
血瘀タイプの生活養生
血瘀タイプでは、血と水を物理的に動かすことが大切です。長時間同じ姿勢を避け、下半身を冷やさず、便通を整えながら、無理のない運動を続けます。
同じ姿勢を続けない1〜2時間に一度は立ち上がり、足首回しやかかとの上げ下げを行います。
ふくらはぎと股関節を動かす短い散歩、軽いスクワット、股関節回しで下半身の戻りを助けます。
下半身を冷やさない顔がほてっても、足首、下腹部、腰まわりは冷やしすぎないようにします。
便秘をためない骨盤内の圧を高めないよう、食事、運動、排便習慣を整えます。
血瘀タイプの相談例
以下は、堀口和彦先生による過去の漢方相談から、公開用に要約した代表的な相談例です。個人が特定されないように整理し、複数の症状や体質の重なりを見る考え方が伝わる範囲で掲載しています。
血瘀タイプ：44歳女性の相談例
むくみ、水太り・体重増加、尿が少ない・出にくい、冷え、重だるさ・疲労感、便通の乱れ、胃腸の弱さについての相談です。血と水の巡り、冷えのぼせまで含めて、桂枝茯苓丸料と温経湯が選定されました。
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血瘀タイプ：47歳女性の相談例
むくみ、水太り、冷え、重だるさ、便秘、ほてり、肩こり、めまいについての相談です。血の巡りに気の滞りと水分停滞も重なっていたため、柴胡加竜骨牡蛎湯と桃核承気湯が選定されました。
血瘀タイプ：40歳女性の相談例
むくみ、水太り、尿が少ない・出にくい、重だるさ、胃腸の弱さ、ほてりについての相談です。血瘀に湿熱と気滞が重なり、心身の緊張や胃腸の状態も含めて、柴胡加竜骨牡蛎湯と半夏厚朴湯が選定されました。
血瘀タイプ：45歳女性の相談例
むくみ、水太り、冷え、重だるさ、胃腸の弱さ、肩こり、不安感についての相談です。気のつかえと水分停滞も考慮され、半夏厚朴湯と香蘇散が選定されました。
血瘀タイプ：49歳女性の相談例
むくみ、冷え、重だるさ、便通の乱れ、胃腸の弱さ、肩こり、めまいについての相談です。血瘀に湿熱と血虚が重なり、血と水の巡りを含めて、桂枝茯苓丸料と柴胡加竜骨牡蛎湯が選定されました。
血瘀タイプ：51歳女性の相談例
むくみ、冷え、重だるさ、便通の乱れ、胃腸の弱さ、ほてり、発汗、肩こりについての相談です。血瘀に湿熱と湿痰が重なり、冷えと熱感、胃腸の状態まで含めて、当帰芍薬散と半夏厚朴湯が選定されました。
※上記は、堀口和彦先生による過去の漢方相談・処方選定データをもとに公開用に要約した参考例です。漢方薬の選定は、症状名だけでなく、冷え、胃腸の状態、便通、睡眠、発汗、服薬状況などを含めて総合的に判断されます。KanpoNow薬局の販売実績・改善実績を示すものではなく、効果を保証するものでもありません。
よくある質問
冷えのぼせと足のむくみがあると血瘀タイプですか？
血瘀の傾向を考える材料にはなりますが、それだけでは決まりません。肩こり、頭痛、便秘、下腹部の張り、皮膚のくすみ、月経歴などを合わせて確認します。湿痰、血虚、陽虚などが重なることもあります。
足のむくみなのに、なぜ肩こりや頭痛も関係するのですか？
血瘀タイプでは、全身の巡りの悪さが、下半身ではむくみ、上半身では肩こり、頭痛、のぼせとして現れることがあります。水だけでなく、血の巡りを整える視点が必要です。
血瘀タイプのむくみに桂枝茯苓丸料は合いますか？
冷えのぼせ、肩こり、頭痛、しみ、月経不順などを伴う血瘀タイプでは候補になることがあります。ただし、体力、便通、胃腸、持病、服薬状況によって適否が変わるため、医師または薬剤師に相談してください。
便秘がある場合は桃核承気湯や通導散を考えますか？
体力があり、のぼせ、便秘、下腹部の張りや圧痛などが強い場合は候補になることがあります。ただし、便通に関わる生薬を含むため、下痢しやすい方や胃腸が弱い方には合わない場合があります。
当帰芍薬散は血瘀タイプにも使いますか？
色白、冷え、めまい、疲れやすさ、むくみがあり、血虚と水分停滞が重なる場合に候補になります。血瘀だけが中心の方とは考え方が異なるため、全体の体質を確認します。
血瘀タイプのむくみでは運動した方がよいですか？
長時間同じ姿勢を避け、足首回し、かかとの上げ下げ、短い散歩などを無理のない範囲で行うことは、下半身の巡りを助けます。ただし、片脚の急な腫れや痛み、息切れ、胸痛がある場合は運動せず受診してください。
顔がほてるときは足元も冷やした方がよいですか？
冷えのぼせでは、顔が熱くても足元や下腹部が冷えていることがあります。全身を強く冷やすのではなく、室温や衣服を調整しながら、下半身を冷やしすぎないことが大切です。
関連ページ
更年期むくみの全体像むくみの原因、体質別の見分け方、漢方の考え方を確認できます。 湿痰タイプ足がパンパン、下半身が重い、水太りが目立つ方へ。 湿熱タイプ熱感、喉の渇き、便秘、発汗を伴うむくみへ。 血虚タイプ色白、疲れやすい、めまい、動悸を伴う方へ。 陽虚タイプ芯からの冷え、夜間尿、腰痛、下半身のむくみへ。 気滞タイプストレス性のお腹の張り、尿の出にくさを伴う方へ。
受診の目安
更年期世代のむくみでも、すべてが更年期や体質によるものとは限りません。次のような場合は、漢方薬を自己判断で試す前に医療機関へ相談してください。
- 片脚だけが急に腫れ、赤み、熱感、痛みがある
- 息切れ、胸痛、呼吸の苦しさ、動悸の急な悪化がある
- 突然の激しい頭痛、しびれ、ろれつが回らないなどの症状がある
- 顔やまぶたのむくみが強く、尿量が著しく少ない
- 閉経後の出血、不正出血、血便、黒い便がある
- むくみが長引く、徐々に悪化する、日常生活に支障がある
参考・出典
- 厚生労働省 働く女性の心とからだの応援サイト「更年期」
- 日本産婦人科医会「更年期障害の検査・診断」
- PMDA「医療用医薬品 添付文書等情報検索」
- 堀口和彦先生による過去の漢方相談・処方選定データ（相談例の構成資料）
本ページは、漢方・東洋医学の考え方を一般向けに解説した情報です。特定の病気の診断や治療、漢方薬の使用を指示するものではありません。症状が強い場合、急に悪化した場合、持病や服薬がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。
監修者プロフィール
堀口 和彦 東洋医学・漢方薬剤師／鍼灸師
光和堂薬局 院長。埼玉県生まれ。東京理科大学薬学部卒、同大学院修士課程修了。総合漢方研究会 学術部員。元東京大学大学院医学系研究科 客員研究員。公益法人埼玉県鍼灸師会会員。さいたま市学校薬剤師（指扇中学校）。一般財団法人日本漢方連盟 会員。
著書に『やさしい漢方入門』（健友館）、『パプアニューギニアの薬草文化』（アボック社）、『体質で決まる漢方と養生‐気精血水‐』（万来舎）など。