陽虚タイプ：54歳女性の相談例
むくみ、水太り、冷え、重だるさ・疲労感、便秘、ほてりについての相談です。冷えと血の不足、血の巡りの滞りが重なっており、全身状態と便通まで含めて、大柴胡湯と柴胡加竜骨牡蛎湯が選定されました。
更年期むくみ｜芯からの冷え・夜間尿・腰痛を伴う陽虚タイプ
足腰が芯から冷える。夜中に何度もトイレへ起きる。腰が重く、朝から足がむくんで動きにくい。
更年期むくみの中でも、「強い冷え」「夜間尿」「腰痛」「足腰の弱り」「下痢や軟便」が重なる方は、漢方でいう陽虚（ようきょ）タイプとして考えることがあります。
- 足先だけでなく、お腹や腰まで芯から冷える
- 夜間尿、頻尿、尿が出にくいなど排尿の乱れがある
- 腰痛、足腰のだるさ、下痢・軟便、疲れやすさを伴う
陽虚タイプとは体を温め、水を巡らせる陽気が不足し、冷えとともに余分な水分が下半身へ停滞しやすい体質です。
更年期で起こりやすい理由ホルモン変動、加齢、疲労、筋力低下、胃腸や腎の働きの弱りが重なり、体を温める力が落ちやすくなります。
処方選定の考え方冷えの強さ、尿の出方、腰痛、便通、めまい、動悸、胃腸の状態を確認し、陽虚以外の体質との重なりも見ます。
むくみだけでなく、冷え・夜間尿・腰痛・便通まで含めて体質を確認しましょう。
AI漢方診断をしてみる（無料）陽虚タイプのむくみは、「水を出す」だけでは整いにくいことがあります。
体を温め、水を動かす力そのものが弱っているためです。冷え、夜間尿、腰痛、胃腸の弱さ、疲労感まで含めて考えることが大切です。
芯から冷えてむくむメカニズム
更年期には、女性ホルモンの変動に伴って、自律神経、血流、体温調節、水分代謝が揺らぎやすくなります。活動量や筋肉量が落ちると、下半身から血液やリンパを戻す力も弱まりやすくなります。
漢方でいう陽気は、体を温めるだけでなく、水分を巡らせ、不要な水を尿や汗として外へ出す原動力です。陽気が不足すると、水が冷えて動きにくくなり、足や下半身へ停滞しやすくなります。
1温める力が弱る
更年期の変化、加齢、疲労、睡眠不足などで、体を温める力が低下します。
2水が動きにくくなる
冷えによって水分代謝が落ち、尿として出す力や全身へ巡らせる力が弱くなります。
3下半身に停滞する
重力と筋力低下も重なり、足、腰、下腹部にむくみや重だるさが現れます。
夜間尿とむくみが同時に起こる理由
陽虚タイプでは、日中に下半身へたまった水分が、横になったときに血管内へ戻り、夜間の尿として出ることがあります。一方で、腎や膀胱の水分調整が弱ると、尿が近いのに一回量が少ない、すっきり出ないといった状態も起こります。
腰痛や足腰の弱りを伴いやすい
東洋医学では、腎は成長、老化、生殖、水分代謝、腰や骨の働きと深く関係すると考えます。陽気が不足すると、腰が重い、膝が弱い、足が冷える、夜間尿が増えるといった不調が重なりやすくなります。
陽虚タイプの更年期むくみとは
陽虚タイプでは、足のむくみだけでなく、体の芯からの冷え、夜間尿、腰痛、下痢・軟便、疲れやすさがまとまって現れやすくなります。
むくみの出方足首、ふくらはぎ、下半身が冷えてむくむ。朝から重い、押すとへこみやすい。
冷えの特徴手足だけでなく、お腹、腰、お尻まで冷える。温めると楽になりやすい。
尿・腰夜間尿、頻尿、尿が出にくい。腰が重い、膝や足腰に力が入りにくい。
胃腸・全身下痢・軟便、食欲低下、疲労感、めまい、動悸を伴うことがある。
陽虚タイプのセルフチェック
以下に当てはまる項目が多いほど、陽虚タイプの更年期むくみを考えます。
| 見るポイント | 陽虚タイプで出やすい状態 | 確認したいこと |
|---|---|---|
| 冷え | 足腰、下腹部、背中まで芯から冷える。寒い日や冷房で悪化する。 | ほてりや口渇が強い場合は、湿熱や陰虚との重なりも確認します。 |
| 尿 | 夜間尿、頻尿、尿が少ない・出にくい、すっきりしない。 | 血尿、排尿痛、発熱、急な尿量低下があれば医療機関へ相談します。 |
| 腰・足 | 腰痛、足腰のだるさ、膝の弱り、しびれを伴う。 | 片脚の急な腫れや強い痛みは別の病気も考えます。 |
| 胃腸 | 下痢・軟便、未消化便、胃の冷え、食欲低下がある。 | 便秘や熱感が強い場合は、血瘀・湿熱との重なりも見ます。 |
ほかの更年期むくみタイプとの違い
| むくみの出方 | 漢方で見たい背景 | 詳しく見る |
|---|---|---|
| 足がパンパン、下半身が重い | 余分な水分が湿や痰として停滞 | 湿痰タイプ |
| 熱感・喉の渇き・便秘を伴う | 水分停滞に熱がこもる | 湿熱タイプ |
| 冷えのぼせ、肩こり、足のむくみ | 血の巡りが悪く、水も滞る | 血瘀タイプ |
| 色白、貧血気味、疲れやすい | 血が不足し、水分を支える力が弱い | 血虚タイプ |
| 芯から冷え、夜間尿や腰痛がある | 陽気が不足し、水を動かす力が弱い | 陽虚タイプ：このページ |
| ストレスで張る、尿が出にくい | 気が滞り、水の巡りも止まる | 気滞タイプ |
体質は1つだけとは限りません。
陽虚に湿痰、血虚、血瘀、気滞、湿熱が重なることがあります。冷えだけでなく、尿、便通、胃腸、ほてり、肩こり、睡眠まで含めて確認します。
漢方薬を考えるときの処方鑑別
陽虚タイプでは、強く水を抜くだけでなく、体を温め、水を動かす力を支えることを考えます。症状の組み合わせによって候補は変わります。
真武湯体力が低下し、冷え、むくみ、めまい、動悸、下痢・軟便などを伴う場合に検討されます。
牛車腎気丸下半身の冷え、夜間尿、頻尿、しびれ、腰痛、足腰の弱りを伴う場合に検討されます。
八味地黄丸料疲れやすく、手足が冷え、夜間尿や腰の重さがある場合に検討されます。
苓姜朮甘湯腰から下が強く冷え、足腰が重く、夜間尿や頻尿を伴う場合に検討されます。
五苓散尿量や水分バランスが乱れ、天気や気圧でむくみやめまいが変化する場合に候補になります。
当帰芍薬散冷え、貧血傾向、めまい、疲れやすさがあり、血虚と水滞が重なる場合に検討されます。
使用前に確認したいこと
漢方薬は、冷えの強さ、尿の出方、便通、胃腸の状態、血圧、心臓・腎臓の状態、服薬状況によって適否が変わります。附子や甘草を含む製剤もあるため、複数の漢方薬を併用する場合は重複に注意が必要です。持病や服薬がある方は医師または薬剤師にご相談ください。
陽虚タイプの生活養生
陽虚タイプでは、体を冷やさず、無理なく水を動かす生活が基本です。大量の発汗や強い運動より、保温、軽い運動、胃腸をいたわる食事を続けます。
腰・お腹・足首を温める腹巻き、レッグウォーマー、湯たんぽなどを使い、下半身の冷えを防ぎます。
冷たい飲食を控える氷入り飲料、生もの、冷たい乳製品などをとりすぎず、温かい食事を中心にします。
軽く筋肉を動かす散歩、かかとの上げ下げ、軽いスクワットで、ふくらはぎのポンプを使います。
疲れすぎない睡眠不足、過度な運動、極端な食事制限は陽気を消耗し、冷えとむくみを悪化させることがあります。
入浴はぬるめで短めに
ぬるめのお湯で腰や足を温めると、冷えた水分が動きやすくなります。ただし、動悸、息切れ、のぼせがある方は高温浴や長風呂を避けてください。
陽虚タイプの相談例
以下は、堀口先生による過去の漢方相談から、公開用に要約した代表的な相談例です。
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陽虚タイプ：47歳女性の相談例
むくみ、水太り、冷え、重だるさ、便秘、胃腸の弱さ、発汗についての相談です。気滞と湿痰の傾向も含めて、柴胡加竜骨牡蛎湯と桃核承気湯が選定されました。
陽虚タイプ：40歳女性の相談例
むくみ、水太り、尿が少ない・出にくい、重だるさ、胃腸の弱さについての相談です。熱感と血の滞り、気のつかえも考慮され、柴胡加竜骨牡蛎湯と半夏厚朴湯が選定されました。
※上記は、堀口和彦先生による過去の漢方相談・処方選定データをもとに公開用に要約した参考例です。漢方薬の選定は、症状名だけでなく、冷え、胃腸の状態、便通、睡眠、発汗、服薬状況などを含めて総合的に判断されます。KanpoNow薬局の販売実績・改善実績を示すものではなく、効果を保証するものでもありません。
よくある質問
芯から冷えて足がむくむ場合は陽虚ですか？
陽虚が関係することはあります。特に、腰や下腹部まで冷える、夜間尿や腰痛、下痢・軟便、疲れやすさを伴う場合は陽虚タイプを考えます。ただし、湿痰、血虚、血瘀などが重なることもあります。
夜間尿と足のむくみは関係しますか？
関係することがあります。日中に下半身へたまった水分が、横になると血管内へ戻り、夜間の尿として出る場合があります。夜間尿が急に増えた、尿が極端に少ない、息切れや胸痛がある場合は医療機関へ相談してください。
真武湯は冷えとむくみに合いますか？
体力が低下し、冷え、むくみ、めまい、動悸、下痢・軟便などを伴う場合に候補になることがあります。ただし、体質や服薬状況によって適否が変わるため、専門家へ相談してください。
牛車腎気丸と八味地黄丸料はどう違いますか？
どちらも下半身の冷え、夜間尿、腰痛などで検討されます。牛車腎気丸は、しびれやむくみ、尿の出にくさなどが目立つ場合に候補になることがあります。体力や症状の組み合わせを確認して選びます。
陽虚タイプでは水をたくさん飲むべきですか？
一概には言えません。水分を処理する力が弱っている場合、冷たい水の大量摂取で冷えやむくみが悪化することがあります。喉の渇きや尿量を見ながら、温かい飲み物を少しずつとります。
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受診の目安
片脚だけ急に腫れる、痛み・赤み・熱感がある、息切れや胸痛を伴う、尿量が急に減る、血尿や排尿痛がある、強い腰痛や発熱がある場合は、漢方や養生で様子を見ず医療機関へ相談してください。
参考・出典
※本ページは一般的な情報提供を目的としたものであり、医師・薬剤師等による個別の医療アドバイスに代わるものではありません。漢方薬は体質や症状、持病、便通、胃腸の状態、服薬状況によって適否が異なります。持病がある方、服薬中の方、妊娠中・授乳中の方は、自己判断で服用せず医師または薬剤師にご相談ください。
監修者プロフィール
堀口 和彦 東洋医学・漢方薬剤師／鍼灸師
光和堂薬局 院長。埼玉県生まれ。東京理科大学薬学部卒、同大学院修士課程修了。総合漢方研究会 学術部員。元東京大学大学院医学系研究科 客員研究員。公益法人埼玉県鍼灸師会会員。さいたま市学校薬剤師（指扇中学校）。一般財団法人日本漢方連盟 会員。
著書に『やさしい漢方入門』（健友館）、『パプアニューギニアの薬草文化』（アボック社）、『体質で決まる漢方と養生‐気精血水‐』（万来舎）など。