のぼせやすく、気持ちが高ぶりやすいタイプの便秘
興奮（イライラ）強く、便秘もしている
柴胡加竜骨牡蛎湯さいこかりゅうこつぼれいとう
ストレスで気の巡りが滞って熱がこもり、不安や動悸、不眠とともに便秘が続いている方におすすめです。
便秘の漢方｜コロコロ便・お腹の張り・更年期の便秘を体質別に考える
監修堀口和彦漢方薬剤師更新日：
便が硬い。コロコロ便しか出ない。お腹が張る。出てもすっきりしない。便秘薬を飲むと腹痛や下痢が出る。
便秘は、排便回数だけでなく、便の硬さ、強いいきみ、残便感、直腸肛門の閉塞感、排便困難感を含めて考えます。
漢方では症状名だけで処方を決めず、腸の潤いが不足しているか、ストレスで動きが乱れているか、下腹部の巡りが滞っているか、冷えや体力低下で押し出せないかを確認します。
硬い便・コロコロ便排便回数いきみ・残便感腹部膨満・ガス冷え・ストレス更年期の便秘
便秘は、体質によって合う漢方が違います。
便秘の漢方は、体質によって選びます。KanpoNow のAI漢方診断で便秘によく選ばれるのは、柴胡加竜骨牡蛎湯・大柴胡湯・通導散・桃核承気湯・防風通聖散・麻子仁丸料です。
KanpoNow は、症状から体質を考え、体質に必要な働きを持つ生薬の組み合わせ（漢方）を選びます。
いくつかの質問に答えると、便秘のタイプと体質から、合う漢方を選びます（約3分・無料）。
便秘のAI漢方診断をする便秘：あなたはどのタイプ？
AI漢方診断は、便秘をタイプに分けて、体質に合う漢方を選びます。ここでは、便秘でよく選ばれるタイプと漢方を紹介します。
よく選ばれるタイプ
体力があり、イライラと便秘があるタイプ
イライラが強く、胃のあたりが張る
大柴胡湯だいさいことう
便秘で内側の圧が抜けず、上半身に熱や緊張がかたよって、肩こりや頭痛が出る方におすすめです。
血の巡りが滞り、便秘がちなタイプ
刺すような生理痛があり、便秘がち
通導散つうどうさん
お腹が張って苦しく、押すと下腹部が痛み、便が滞っている方におすすめです。
血の巡りが滞り、のぼせと便秘があるタイプ
便秘をしていて、のぼせもある
桃核承気湯とうかくじょうきとう
便秘、のぼせ、イライラ、下腹部の張り、月経痛が重なる方におすすめです。
体力があり、食欲旺盛で便秘がちなタイプ
食欲旺盛で便秘がち、血圧も高め
防風通聖散ぼうふうつうしょうさん
お腹に皮下脂肪が多く便秘がちで、体に熱と老廃物がたまっている方におすすめです。
うるおいが不足し、便が硬くなりやすいタイプの便秘
コロコロした乾いた便が出る
麻子仁丸料ましにんがんりょう
便とガスが腸にたまり、お腹が張りやすい方におすすめしています。
ほかに選ばれるタイプ
ストレスで気が滞りやすいタイプの便秘
イライラしやすく、体に張りを感じる
加味逍遙散かみしょうようさん
ストレスで気の巡りが滞りやすく、イライラや気分の揺れ、ほてりが出やすい方におすすめです。
ストレスで気が滞り、便秘が出やすいタイプ
手足が冷え、ストレスで痛みがでる
四逆散しぎゃくさん
ストレスで気の巡りが滞りやすく、イライラやお腹の張り・痛みとともに便秘が出やすい方におすすめです。
疲れやすく、食が細いタイプの便秘
疲れやすく、手足がだるい
補中益気湯ほちゅうえっきとう
疲れやすい、手足がだるい、食が細いなど、胃腸の力が落ちて元気が出にくい方におすすめです。
胃腸が弱く、水がたまりやすいタイプの便秘
食欲がなく、食後に眠くなる
六君子湯りっくんしとう
体力があまりなく胃腸が弱く、胃に水がたまったような重さを感じやすい方におすすめです。
ここに無いタイプもあります。どのタイプかは、便秘の出方だけでなく、ほかの症状や体質と合わせて決まります。
KanpoNow AI漢方診断のデータ
便秘で診断した方のいま
KanpoNow の AI漢方診断では、2026年11月9日までに 2,840件の診断で「便秘」が選ばれています。多い体質は「気滞」（気が張って詰まりやすい・25％）と「血瘀」（血のめぐりがとどこおりやすい・21％）でした。一緒に選ばれたお悩みは「肥満・ダイエット」「むくみ」「肩こり」です。よく選ばれている漢方は「麻子仁丸料」「桃核承気湯」「柴胡桂枝湯」です。このうち更年期の年代（40〜50代の女性）は 1,742件（61％）で、多い体質は「気滞」（26％）と「血瘀」（23％）でした。
時点・毎朝更新
多い体質
気が張って、詰まりやすい気滞25%
血のめぐりが、とどこおりやすい血瘀21%
余分な水がたまりやすい湿痰18%
気が足りず、疲れやすい気虚10%
そのほか26%
一緒に選ばれたお悩み
押すと、そのお悩みの漢方のページ（例：肥満・ダイエットの漢方）が開きます
※ 診断で選ばれた漢方の例で、効き目をお約束するものではありません。
次の症状や背景がある場合は、AI診断や漢方選びより受診を優先してください。
- 便もガスも出ず、強い腹痛・嘔吐・腹部膨満がある
- 血便、黒色便、大量の出血がある
- 急に便秘が始まった、便が細くなった状態が続く
- 原因不明の体重減少、発熱、食欲低下、貧血がある
- 腹部手術後、消化器・大腸疾患、甲状腺・神経疾患の治療中である
- 便秘薬、浣腸、腸内洗浄を長期間使用している
- 妊娠中・授乳中、オピオイドなど便秘を起こしやすい薬を使用中である
堀口先生の相談・初期処方選定データ
堀口和彦先生による過去の漢方相談・処方選定データから、便秘を主訴とした相談(18件)を整理しました。
体質、併発症状、漢方薬は1人に複数記録される場合があります。
自動抽出204件について患者原文と堀口先生の初期回答を公開基準で再判定し、動悸・耳鳴り・皮膚症状・過食・関節痛など別の症状が主訴の例、薬剤性便秘、便秘薬・浣腸等の長期使用、消化器・大腸疾患や腹部手術後、妊娠・産後・授乳中、腸閉塞・出血等の危険所見を含む例など186件を一般公開集計から除外しました。便秘との関係を含め、初期処方選定を明確に確認できた処方確認群は17件です。
18件
原文確認済みの相談群
17件
初期処方選定を確認できた群
女性17件
男性1件
平均35歳
21〜49歳
相談統計グラフと処方ランキングは掲載していません。
公開基準を満たした相談が30件未満のため、割合や順位として一般化せず、原文で確認できた論点を定性的に整理しています。
便の形と排便回数
コロコロした硬い便、数日から1週間以上出ない状態、少量ずつしか出ない状態を確認しました。
腹部膨満と残便感
お腹の張り、ガス、腸が動く感覚、排便後のすっきりしなさが重なる相談がありました。
冷え・月経・生活リズム
下半身の冷え、月経前の悪化、夜勤・遅い勤務、夜食、睡眠の乱れが便通と重なる例を確認しました。
ストレスと全身状態
イライラ、不安、疲労、むくみ、食欲の乱れなど、便秘以外の全身状態を一緒に確認しました。
代表相談例6件は表示用に選定したもので、相談件数の分母・分子には使用していません。AI診断データとの合算・割合の直接比較もしません。
※1人に複数の体質・症状・漢方を記録しているため、％の合計は100になりません。
原文確認した代表相談例
初期相談時の便通と全身状態、便秘が相談テーマとなった時点で堀口先生が選定した漢方薬を、個人が特定されないよう要約しています。改善経過や効果を示す症例ではありません。
2日に1回ほどのコロコロ便と乾燥を伴う例
食事量を減らしていないのに、2日に1回ほどコロコロした硬い便が続いていました。口や唇の乾燥、冷え、生理不順も一緒に確認しました。
幼少期から続き、出ない時は2週間ほど続く例
子どもの頃から便秘が強く、出る時は毎日でも、出ない時は2週間ほど排便がない状態でした。腹部膨満、残便感、体の重さも確認しました。
代表相談例をさらに4件見る
月経前に週1回未満となり、月経開始後に下痢する例
月経前には1週間排便がないこともあり、月経が始まると下痢になる状態でした。冷え、むくみ、PMS、月経痛を一緒に確認しました。
腹部膨満と硬いお腹、便秘が続く例
腹部膨満が強く、お腹が硬く感じられ、便秘が続いていました。肥満傾向、疲れやすさ、イライラ、生活習慣も一緒に確認しました。
便秘・むくみ・疲労と夜型生活が重なる例
便秘とむくみに加え、疲労、気力低下、不安、睡眠の乱れがありました。遅い勤務時間と夜食が続く生活背景も確認しました。
週1〜2回の慢性便秘と冷え・むくみを伴う例
排便は週1〜2回ほどで、慢性的な便秘がありました。手足とお腹の冷え、尿量低下、全身のむくみを一緒に確認しました。
代表相談例6件は、相談件数の分母・分子には使用していません。
便秘とは
便秘は、本来排出すべき便が大腸内に滞ることで起こる硬便・兎糞状便・排便回数の減少、または便を快適に排泄できないことで生じる強いいきみ、残便感、閉塞感、排便困難感を認める状態です。
毎日排便があっても、硬い便が少量しか出ない、強くいきむ、出てもすっきりしない場合は、便通の問題として評価します。反対に、毎日出ないだけで苦痛がなく、便が自然に出る場合は、回数だけで判断しません。
便秘は、原因と病態を分けて考えます。
食事・水分・運動だけでなく、薬剤、甲状腺・神経疾患、消化器疾患、便排出障害、腹部手術歴などが関係する場合があります。市販薬を長く使い続ける前に、原因を確認することが大切です。
先に医療機関へ相談したい便秘
次の症状や背景がある場合は、AI診断や漢方選びより受診を優先してください。
- 便もガスも出ず、強い腹痛・嘔吐・腹部膨満がある
- 血便、黒色便、大量の出血がある
- 急に便秘が始まった、便が細くなった状態が続く
- 原因不明の体重減少、発熱、食欲低下、貧血がある
- 腹部手術後、消化器・大腸疾患、甲状腺・神経疾患の治療中である
- 便秘薬、浣腸、腸内洗浄を長期間使用している
- 妊娠中・授乳中、オピオイドなど便秘を起こしやすい薬を使用中である
更年期の便秘
更年期の年代（40〜50代）の女性は、女性ホルモンの変動に加え、睡眠不足、活動量や食事量の変化、筋力の低下、ストレス、薬やサプリメントの影響などが重なり、以前は問題がなかった人でも便通が不安定になることがあります。回数だけでなく、硬さ・いきみ・出し切れない感じも確かめ、体質から考えます。
KanpoNow AI漢方診断のデータ
便秘で診断した方のうち、40〜50代の女性は 1742件（61％）でした。
40〜50代の女性に多い体質
気が張って、詰まりやすい気滞26%
血のめぐりが、とどこおりやすい血瘀23%
余分な水がたまりやすい湿痰18%
40〜50代の女性によく選ばれている漢方
時点・毎朝更新 ※ 診断で選ばれた漢方の例で、効き目をお約束するものではありません。
更年期の年代の便秘に、重なりやすいこと
自律神経と生活のリズム
ほてり、不眠、不安、仕事や家庭の負担が重なると、腸の動きが遅くなったり、不安定になったりします。
うるおい・筋力・食事量
汗、食事制限、運動不足などで、便の量や水分が足りなくなり、押し出す力も弱くなります。
薬やほかの病気
痛み止めや鉄剤など便秘につながる薬があります。甲状腺や大腸の病気もあるため、急な変化は確かめます。
更年期と決める前に、確かめること
- 血便、黒い便、細い便が続く → 消化器内科へ
- 強い腹痛、吐き気、発熱、お腹の強い張り → すぐに医療機関へ
- 原因の分からない体重減少、貧血、食欲の低下 → 消化器内科へ
- 便秘薬や浣腸を長く・たびたび使っている → 医師・薬剤師へ
ほてり・不眠・イライラなど、更年期のほかの悩みもあわせて考えたい方は、更年期の漢方もご覧ください。
便秘を8体質から考える
8体質は病名や診断基準ではなく、便の形、排便のしにくさ、冷え、乾燥、腹部膨満、体力、ストレスなどを整理し、漢方薬を比較するための視点です。
ストレス・張り・ガス
気滞（きたい）体質
ストレスや緊張で腸の動きが乱れ、お腹が張る、ガスが多い、便意はあるのに出にくいタイプです。便秘と下痢を繰り返す場合もあります。
確認するサイン腹部膨満、ガス、残便感、緊張で悪化、便秘と下痢の反復
処方を比べる視点緊張や自律神経の影響が強い場合は柴胡加竜骨牡蛎湯などを、便の硬さと体力を含めて比較します。
血と潤いの不足
血虚（けっきょ）体質
体を養う血と潤いが不足し、硬い便、乾燥、めまい、疲労が重なりやすいタイプです。月経、過労、食事不足との関係も確認します。
確認するサイン硬い便、肌や髪の乾燥、めまい、顔色不良、疲労、月経との関係
処方を比べる視点乾燥した硬便では麻子仁丸料を比較します。
コロコロ便・乾燥
陰虚（いんきょ）体質
腸の潤いが不足し、コロコロした硬い便、口渇、皮膚や粘膜の乾燥を伴うタイプです。強い下剤で腹痛が出やすい場合もあります。
確認するサイン兎糞状便、口渇、乾燥、ほてり、寝汗、下剤で腹痛
処方を比べる視点潤い不足が中心では麻子仁丸料などを比較します。急な便通変化や体重減少があれば先に医療確認します。
下腹部の張り・固定感
血瘀（けつお）体質
骨盤内の巡りが滞り、下腹部の張りや圧痛、冷えのぼせ、月経症状を伴う頑固な便秘として現れやすいタイプです。
便意・押し出す力の低下
気虚（ききょ）体質
胃腸を動かす力が不足し、便意が弱い、いきむと疲れる、排便後に消耗するタイプです。高齢、過労、食欲低下も確認します。
重だるさ・腹部膨満
湿痰（しったん）体質
水分や食べ物の処理が滞り、腹部膨満、胃もたれ、むくみ、体の重さを伴うタイプです。便が硬いとは限らず、便通が不安定な場合もあります。
冷え・腸の動きの弱さ
陽虚（ようきょ）体質
お腹や下半身が冷え、腸の動きが弱く、便意が起こりにくいタイプです。温めると楽になるか、軟便や下痢もあるかを確認します。
確認するサイン腹部の冷え、便意低下、手足の冷え、軟便・下痢、腰のだるさ
処方を比べる視点このタイプの便秘に合う漢方は、AI漢方診断で確かめられます。
熱こもり・食べ過ぎ
湿熱（しつねつ）体質
食べ過ぎ、飲酒、腹部脂肪、のぼせ、便やガスの臭いなどが重なり、便が停滞しやすいタイプです。体力と胃腸の強さを確認します。
よくある質問
便秘には、どの漢方薬が使われますか？
AI漢方診断では、便秘をタイプに分けて考えます。よく選ばれるのは、柴胡加竜骨牡蛎湯、大柴胡湯、通導散、桃核承気湯、防風通聖散、麻子仁丸料などです。どれが合うかは、便秘の出方とほかの症状・体質によって変わります。
コロコロした硬い便は、どのように考えますか？
腸の潤い不足、食事・水分量、薬の影響、排便を我慢する習慣などを確認します。漢方では陰虚や血虚の視点から麻子仁丸料などを比較することがありますが、急な便通変化や体重減少がある場合は受診してください。
お腹が張り、ガスが多い便秘には何が関係しますか？
ストレスや自律神経の影響、胃腸の動き、水分停滞、過敏性腸症候群などが関係することがあります。気滞や湿痰の視点で九味檳榔湯、半夏厚朴湯などを比較することがあります。
冷えると出にくい便秘も漢方で考えられますか？
お腹や下半身が冷え、便意が弱く、温めると楽になる場合は、陽虚や気虚の視点を確認します。大建中湯、真武湯、補中益気湯などを比較することがありますが、便もガスも出ず嘔吐がある場合は受診を優先します。
便秘薬を飲むと腹痛や下痢が出る場合はどうすればよいですか？
刺激性下剤や大黄を含む製剤などで腹痛や下痢が出る場合があります。自己判断で量を増減せず、使用中の薬と症状を医師または薬剤師に伝えてください。強い腹痛、嘔吐、脱水がある場合は受診が必要です。
便秘と下痢を繰り返す場合も便秘として考えますか？
便秘の後に下痢になる場合や、便秘と下痢を交互に繰り返す場合があります。過敏性腸症候群、薬、食事、感染症、炎症性腸疾患なども関係するため、血便、発熱、体重減少、夜間症状がある場合は医療機関へ相談してください。
便秘解消のために水をたくさん飲めばよいですか？
水分不足がある場合は補給が必要ですが、必要量は体格、運動、発汗、心臓や腎臓の状態で変わります。冷たい水の一気飲みで腹痛や下痢が出る方もいるため、無理に大量摂取せず、食事や生活全体を確認します。
病院の薬や市販の便秘薬を使っていても漢方を併用できますか？
薬の種類と病状によります。刺激性下剤、酸化マグネシウム、オピオイド、抗コリン薬、鉄剤、精神科薬などとの確認が必要です。自己判断で中止・併用せず、医師または薬剤師へ相談してください。
相談データの割合はAI診断データと比較できますか？
直接比較できません。KanpoNow AI漢方診断データと、堀口先生の過去の相談・初期処方選定データは別母集団です。今回の原文確認済み相談は18件で、30件未満のため相談割合グラフや処方ランキングは掲載していません。
AI漢方診断では、便秘について何を確認しますか？
排便回数、便の硬さ、コロコロ便、いきみ、残便感、腹部膨満、ガス、腹痛、下痢との反復、冷え、月経、食事、水分、運動、持病、腹部手術歴、服用薬、便秘薬の使用状況を確認します。危険な症状がある場合は医療機関での確認を優先します。
毎日出ていれば、便秘ではないですか？
そうとは限りません。毎日出ていても、強くいきむ、出し切れない感じが続く場合があります。反対に、2日に1回でも無理なく出てすっきりする場合もあります。回数・硬さ・出しやすさ・残る感じを一緒に確かめてください。
更年期の便秘は、婦人科と消化器内科のどちらに相談しますか？
便秘やお腹の症状が中心なら消化器内科、ほてりや月経の変化など婦人科の症状が重なる場合は婦人科が目安です。薬の影響が考えられる場合は、処方医や薬剤師に相談してください。
受診の目安
次の場合は、自己判断で漢方や市販の便秘薬だけを続けないでください。
- 便もガスも出ず、強い腹痛・嘔吐・腹部膨満がある
- 血便、黒色便、大量出血、発熱がある
- 急な便通変化、便が細い状態、原因不明の体重減少が続く
- 強いいきみや残便感が続き、便が出口で詰まる感覚がある
- 50歳以降に新しく便秘が強くなった
- 腹部手術後、消化器・大腸疾患、甲状腺・神経疾患の治療中である
- 便秘薬、浣腸、腸内洗浄を長期間使用している
- 妊娠中・授乳中、持病がある、複数の薬を服用している
参考・出典
便秘に合う漢方を、体質から選ぶ
便秘だけでなく、ほかの症状も確かめてから、あなたの体質に合う漢方を選びます。
AI漢方診断をはじめる（無料）※本ページは一般的な情報提供を目的とし、診断や治療を代替するものではありません。便秘には、大腸疾患、腸閉塞、便排出障害、甲状腺・神経疾患、薬剤、妊娠、腹部手術歴などが関係する場合があります。大黄など瀉下作用のある生薬を含む漢方薬もあるため、自己判断で薬を中止・追加せず、医師または薬剤師へ相談してください。