高血圧に漢方｜血圧が高い・肩こり・頭痛・のぼせを体質別に考える

高血圧だけで一律に処方は決まりません。朝の頭痛・肩こり・めまいには釣藤散、緊張・動悸・不眠には柴胡加竜骨牡蛎湯、のぼせ・赤ら顔・熱感には黄連解毒湯、腹部肥満と便秘には防風通聖散、むくみと体の重さには九味檳榔湯などが候補になります。漢方薬は降圧薬の代わりではなく、家庭血圧、持病、服用薬を確認して選びます。

病院や仕事中に血圧が上がり、動悸、不眠、イライラ、胸のつかえを伴う場合は、気滞や自律神経の高ぶりを確認します。柴胡加竜骨牡蛎湯、抑肝散、桂枝加竜骨牡蛎湯などが候補になります。ただし、白衣高血圧か持続性高血圧かを判断するため、朝晩の家庭血圧を記録してください。

朝の頭痛、肩こり、頭重、ふらつきを伴う場合は、釣藤散が比較されます。緊張や動悸、不眠も強ければ柴胡加竜骨牡蛎湯、のぼせや赤ら顔、熱感が強ければ黄連解毒湯なども候補です。突然の激しい頭痛、ろれつ障害、片側の脱力、視野異常がある場合は漢方を選ばず救急受診を優先します。

のぼせ、顔の赤み、ほてり、イライラ、不眠が目立つ場合は、熱や自律神経の高ぶりを確認し、黄連解毒湯が候補になります。更年期の発汗や気分変動を伴う場合は女神散や加味逍遙散、緊張と動悸が強い場合は柴胡加竜骨牡蛎湯も比較します。

腹部脂肪が多く、便秘、のぼせ、肩こりがあり、比較的体力がある場合は防風通聖散が候補です。胸脇部の張りや強い便秘には大柴胡湯、むくみや体の重さには九味檳榔湯も比較します。防風通聖散には麻黄・大黄・甘草などを含む製品があるため、心疾患、重い高血圧、腎疾患、併用薬がある方は医師・薬剤師への確認が必要です。

下肢のむくみ、体の重さ、腹部の張りがある場合は九味檳榔湯、水分の偏りと頭重・めまいには五苓散、疲れやすく汗をかきやすい水太りには防已黄耆湯などが候補です。急にむくみが強くなった、息苦しい、尿が極端に少ない場合は心臓・腎臓などの評価を優先します。

更年期に、のぼせ、発汗、動悸、不眠、イライラとともに血圧が上がる場合は、柴胡加竜骨牡蛎湯、加味逍遙散、女神散などが候補になります。冷えのぼせや月経症状、肩こりを伴う場合は桂枝茯苓丸料なども比較します。高血圧そのものは家庭血圧を記録し、婦人科症状とは別に内科でも評価してください。

変わることがあります。上の血圧が高く、朝の頭痛、肩こり、緊張がある場合は釣藤散や柴胡加竜骨牡蛎湯を比較します。下の血圧が高く、腹部肥満、便秘、むくみがある場合は防風通聖散や九味檳榔湯などを検討します。ただし、血圧値だけでは処方を決めず、家庭血圧の推移と医療機関での評価を優先します。

併用されることはありますが、自己判断は避けてください。釣藤散、柴胡加竜骨牡蛎湯、黄連解毒湯、防風通聖散なども、体質、腎機能、心疾患、利尿薬・抗凝固薬などの併用薬によって注意点が変わります。降圧薬を中止・減量せず、医師または薬剤師へ処方名と服用中の薬を伝えて確認してください。

釣藤散や柴胡加竜骨牡蛎湯などを自己判断で服用して様子を見る段階ではありません。安静にして再測定し、強い頭痛、胸痛、息苦しさ、冷汗、視野異常、ろれつ障害、片側の脱力、意識の異常があれば直ちに救急要請してください。症状がなくても著しい高値が続く場合は速やかに医療機関へ連絡してください。