耳鳴りに漢方｜キーン・ジージー・耳閉感・めまいを体質別に考える

滋腎通耳湯は、体力が低下し、耳鳴り、聴力低下、めまいなどがある場合に比較される漢方薬です。ただし、耳鳴りの多くには難聴が関係するため、まず耳鼻咽喉科で聴力と原因を確認します。ストレスや神経過敏が強い場合は柴胡加竜骨牡蛎湯や桂枝加竜骨牡蛎湯、めまいや水分停滞がある場合は苓桂朮甘湯なども候補になります。

キーンという高音だけで処方は決まりません。乾燥、ほてり、疲労、加齢、聴力低下を伴う場合は滋腎通耳湯、緊張、不眠、動悸、肩こりが強い場合は柴胡加竜骨牡蛎湯や桂枝加竜骨牡蛎湯、鼻や喉の乾燥・炎症が重なる場合は荊芥連翹湯などを比較します。突然の高音耳鳴りや聞こえにくさは、先に耳鼻咽喉科を受診してください。

ジージー、蝉のような慢性耳鳴りに、疲労、冷え、足腰の弱り、夜間尿、聴力低下が重なる場合は滋腎通耳湯や八味地黄丸料が比較されます。神経過敏や不眠が強い場合は桂枝加竜骨牡蛎湯、ストレスや血圧、便秘が重なる場合は柴胡加竜骨牡蛎湯も候補です。加齢性難聴の確認と補聴器を含む耳鼻咽喉科での対応も重要です。

ストレス、イライラ、不眠、動悸、首肩こりで耳鳴りが強くなる場合は、柴胡加竜骨牡蛎湯、桂枝加竜骨牡蛎湯、抑肝散などを体力、便通、冷え、緊張の強さから比較します。疲労、食欲低下、不安、動悸が重なる血虚・気虚では加味帰脾湯も候補です。うつ状態や強い不安がある場合は、耳鼻咽喉科や精神科・心療内科への相談を優先します。

めまい、立ちくらみ、耳閉感、頭重、動悸を伴う場合は苓桂朮甘湯、胃腸虚弱とふらつき・頭重がある場合は半夏白朮天麻湯、むくみや水分の偏りがある場合は五苓散などを比較します。冷えと月経不調、むくみがある場合は当帰芍薬散も候補です。回転性めまい、難聴、吐き気が強い場合はメニエール病などを確認します。

鼻づまり、後鼻漏、喉の不快感、耳の詰まりが重なる場合は、鼻・喉・耳管周辺の状態を確認し、荊芥連翹湯などを比較します。ストレスや不眠、肩こりが強い場合は柴胡加竜骨牡蛎湯、めまいや水分停滞がある場合は苓桂朮甘湯や五苓散も候補です。片耳の耳閉感や難聴が続く場合は耳鼻咽喉科で検査してください。

更年期に、のぼせ、イライラ、不眠、肩こり、月経変化を伴う耳鳴りでは加味逍遙散や女神散、冷え、めまい、むくみには当帰芍薬散、不安、動悸、疲労には加味帰脾湯などを比較します。高音の耳鳴りや聴力低下がある場合は滋腎通耳湯も候補ですが、更年期と決めつけず聴力検査を受けることが大切です。

加齢、過労、冷え、足腰の弱り、夜間尿、回復力低下を伴う場合は滋腎通耳湯、八味地黄丸料、人参養栄湯などを比較します。低血圧、ふらつき、胃腸虚弱がある場合は半夏白朮天麻湯、神経過敏と不眠がある場合は桂枝加竜骨牡蛎湯も候補です。加齢性難聴には聴力評価と補聴器の検討も重要です。

突然の片耳の耳鳴り、聞こえにくさ、耳閉感、強いめまいがある場合は、滋腎通耳湯や五苓散などを自己判断で選ばず、すぐに耳鼻咽喉科へ相談してください。突発性難聴は治療開始が早いほど重要です。片側性の進行する難聴、拍動性耳鳴り、激しい頭痛、神経症状がある場合も、漢方より原因検査を優先します。

耳鼻科の薬や降圧薬と、滋腎通耳湯、柴胡加竜骨牡蛎湯、桂枝加竜骨牡蛎湯、苓桂朮甘湯などが併用されることはありますが、血圧、腎機能、胃腸、甘草を含む薬の重複、他の漢方薬との重複によって判断が変わります。服用中の医薬品と漢方薬の名称を医師・薬剤師へ伝え、既存薬を自己判断で中止しないでください。